Képzelje el a gerincét, mint egy rugalmas, hajlékony fát, amely tartja a teste egészét, és minden mozdulatában együtt dolgozik Önnel. Most gondolja el, ha ennek a fának az egyik oldala jobban nő, vagy az egyik ága oldalra hajlik és csavarodik – ez történik a gerincferdülés esetén. Az érintett csigolyák mozgékonysága legtöbbször lényegesen lecsökkent, olyannyira, hogy a csigolyaoszlop aktív kiegyenesítése már nem lehetséges. Az oldalirányú görbülethez legtöbbször társul a csigolya elfordulása (torzió) is, aminek következtében a háti szakaszon bordapúp, az ágyéki szakaszon ágyéki púp alakul ki.

De mit is jelent ez pontosan a mindennapokban, és mit tehet ellene? Nézzük meg együtt!

Hogyan alakul ki a gerincferdülés?

A gerincferdülés kialakulásának kiváltó okai sokfélék lehetnek, kezdve ideg-izom problémáktól, fejlődési zavarokon át egészen a végtaghossz-különbségig. De a legtöbb esetben, – akár hiszi, akár nem – máig nem tisztázott teljesen az ok. Ezért is hívjuk az ilyen eseteket idiopathiás (ismeretlen eredetű) scoliosisnak. 

Képzeljen el egy rugót, ami nem csak oldalra hajlik, hanem el is fordul. A kóros görbület konvex oldalán megjelenő bordapúp, ami a tükör előtt vagy előrehajolva különösen feltűnő lesz – ez az, ami miatt sok szülő vagy gyermek először orvoshoz fordul.

Miért fontos az időben történő felismerés?

Az idiopathiás scoliosis folyamatosan, főleg a növekedési ugrások idején hajlamos a rosszabbodásra. Minél fiatalabb korban jelentkezik, annál nagyobb az esélye a jelentősebb deformitásnak. A strukturális scoliosisok 80-90%-a idiopathiás, és négyszer gyakrabban fordul elő lányoknál, mint fiúknál.

A gerincferdülés típusai: Nem minden görbület egyforma

A gerincferdülés nem egyetlen betegség, hanem többféle elváltozás összefoglaló neve. Az életkor, a nem, az első menstruáció időpontja, a csontosodás ideje, a görbület nagysága, a lokalizáció mind hozzájárulhat a lefolyáshoz.

1. Funkcionális gerincferdülés

Ebben az esetben a gerinc oldalirányú elhajlásához nem társul csigolyacsavarodás (torzió). A legfőbb ismérve, hogy fekve a görbület eltűnik, és akár a beteg maga is ki tudja egyenesíteni a hátát. Előrehajolva sincs bordapúp. Oka lehet végtaghossz-különbség vagy akár tartáshiba is.

• Példa: Ha az egyik lába rövidebb, a medence egyik oldala lejjebb kerül, és a gerinc kompenzálva oldalra hajlik. 

2. Strukturális gerincferdülés

Ez komoly dolog: a csigolyák szerkezete is érintett, a görbület fix, nem egyenesíthető ki. Ide tartozik az idiopathiás (ismeretlen eredetű), de vannak ismert eredetű formák is, például:

• Veleszületett: Veleszületett csontfejlődési zavar
• Neuromuscularis: Ideg-izom betegségek (pl. gyermekbénulás, izomsorvadás)
• Rendszerbetegségekhez társuló: Pl. Marfan-szindróma, osteogenesis imperfecta

Gerincferdülés kezelése – Mi a teendő, ha már kialakult?

A kezelés célja mindig az, hogy a görbület ne romoljon tovább, illetve ha lehet, javuljon.

Schroth terápia – A háromdimenziós megközelítés

A Schroth terápia során speciális, aszimmetrikus testhelyzetekben dolgozunk, ahol a törzsizomzat megfelelő szakaszát aktiváljuk. A háromdimenziós légzésnek köszönhetően a csigolyák csavarodása, az oldalirányú görbület és a gyakran jelentkező "lapos hát" is javítható. A módszer főként serdülőknél alkalmazott, de felnőttkorban is hatékony lehet.

Hétköznapi hasonlat: Olyan, mintha egy elgörbült kerti slagot próbálna úgy kiegyenesíteni, hogy nem csak kihúzza, hanem meg is csavarja a megfelelő irányba.

Gyógytorna

A gyógytornász által vezetett egyéni vagy csoportos foglalkozások célja a hát- és törzsizmok megerősítése, a helyes testtartás kialakítása és a hibás mozgásminták kijavítása.

Korzett (fűző)

Ha a görbület eléri vagy meghaladja a 20 fokot, és a gyermek még növekedésben van, gyakran szükségessé válik a fűző viselése. A Cheneau korzett jelenleg a legelterjedtebb, amely a törzs kipúposodott részeire nyomást gyakorolva lehetőséget ad a gerinc egyenes irányba történő növekedésére. A cél a napi 23 órás viselés, a csontosodás befejeződéséig.

• Fontos! Csapatmunka! A jó korrekcióért a technikus és az orvos, a hordási időért a páciens felelős.

Műtét

Amennyiben a gerincferdülés mértéke meghaladja az 50 fokot, általában műtét javasolt. Ez azonban nem minden esetben szükséges, főként, ha nincsenek szív- és légzőszervi problémák, vagy ha a páciens inkább esztétikai okból szeretne változást.

A gerincferdülés súlyossága – Mit jelent a fok?

A scoliosis súlyosságát a görbület szögével (Cobb-fok) mérjük. Íme, egy gyors áttekintés:

1. 10 fok alatt:
   • Alig látható, pubertás előtt félévente kontroll javasolt
2. 10-20 fok:
   • Rendszeres kontroll, gyógytorna szükséges, pubertás alatt intenzívebb figyelem
3. 20-30 fok:
   • Nagyon fontos a komplex kezelés (gyógytorna, fűző), a spontán javulás esélye kicsi
4. 30-50 fok:
   • Sürgős, intenzív kezelés, fűző, kórházi rehabilitáció, pubertás után továbbra is szükséges terápia
5. 50 fok felett:
   • Műtét lehet szükséges, a kezelés célja az operáció időpontjának minél későbbre tolása

Tévhitek és kérdések – Gyakran hallottam betegeimtől

Befolyásolja-e a terhesség a gerincferdülést?

Általánosságban elmondható, hogy a terhesség nem befolyásolja szükségszerűen negatívan a gerincferdülést. Külföldi vizsgálatok alapján viszont, ha valaki 23 éves kora előtt többször is szült, előfordulhat a görbület rosszabbodása. Kiemelten fontos a terhesség alatti gyógytorna.

Sportolhat-e, aki gerincferdüléses?

Igen! Sőt, ajánlott is. A gerincferdüléses gyermekek eltiltása a sporttól teljesen alaptalan. A sport növeli a terhelhetőséget, javítja a pszichés állapotot és segíti a helyes testtartás kialakítását.

Nő-e a fájdalom a korral?

Nem feltétlenül. A fájdalom és a gerincferdülés mértéke nem mindig áll arányban egymással. Van, aki jelentős görbülettel is panaszmentes, míg más kisebb görbületnél is erős fájdalmat érez. Ez mindenkinél más és más!

Jelentkezhetnek-e szív- és keringési problémák?

Gerincferdülés következtében kialakuló szív- és keringési problémák általában csak 100 fokos görbület felett fordulnak elő. 90 fok alatt a terhelhetőség általában nem csökken jelentősen.

Motiváció: Mit tehet Ön a mindennapokban?

• Figyelje gyermekét: Ha aszimmetriát, púpokat, ferde testtartást vesz észre, forduljon szakemberhez!
• Ne hanyagolja el a kontrollokat: Pubertás alatt különösen fontos a rendszeres ortopédiai és gyógytornász ellenőrzés.
• Vegyen részt a gyógytornán: Az aktív együttműködés, a rendszeres gyakorlás a siker kulcsa.
• Ne féljen a fűzőtől: Tudom, hogy furcsa és kényelmetlen lehet, de hosszú távon rengeteget segít!

Leggyakoribb kérdések és válaszok

Mi az a bordapúp, és miért jelenik meg?
A bordapúp a háti szakaszon alakul ki, ahol a csigolyák csavarodása miatt a bordák egyik oldala jobban kiemelkedik. Előrehajló testhelyzetben különösen látványos.

Gyógyítható-e teljesen a gerincferdülés?
A korai felismerés és a megfelelő kezelés mellett a görbület mértéke jelentősen javítható, de a már kialakult strukturális elváltozásokat teljesen visszafordítani általában nem lehet.

Felnőttként is érdemes gyógytornát végezni?
Igen! A rendszeres mozgás, gyógytorna felnőttkorban is javítja a mozgástartományt, csökkenti a fájdalmat, javítja az életminőséget.

Lehet-e autót vezetni, ha valakinek gerincferdülése van?
Természetesen! De ügyeljen a helyes ülésre, és szükség esetén használjon deréktámaszt.

Zárszó: Az Ön egészsége a legfontosabb!

A gerincferdülésen a gerincoszlop oldalirányú görbületét értjük. Az érintett csigolyák mozgékonysága legtöbbször lényegesen lecsökkent, olyannyira, hogy a csigolyaoszlop aktív kiegyenesítése már nem lehetséges. Az oldalirányú görbülethez társul legtöbbször a csigolya elfordulása (torzió) is, aminek következtében a háti szakaszon úgynevezett bordapúp, az ágyéki szakaszon ágyéki púp alakul ki. Azonban a modern terápiás lehetőségek, a gyógytorna, a Schroth terápia, a fűző és szükség esetén a műtét lehetővé teszik, hogy a legtöbb esetben Ön vagy gyermeke aktív, teljes életet éljen.

Ne feledje: a legfontosabb a figyelem, a rendszeres ellenőrzés, az aktív részvétel a terápiában és a pozitív hozzáállás! Ön is hozzájárulhat a sikerhez, csak merjen lépni, és kérjen segítséget időben!

Van még valami! Csatlakozzon hozzánk az Országos Gerincprogram 2025 eseményen, és tanuljon meg mindent, amit a gerince védelmében tehet. Regisztráljon még ma! Regisztrációs lehetőséget itt találja. 

"TARTSD EGYENESBEN AZ EGÉSZSÉGED!"

Országos gerincprogram 2025.                                             Iratkozzon fel híreinkre itt!

Találkozzunk az Országos Gerincprogramon!

Tudta, hogy budapesti és vidéki rendelőnkben elérhető a gerincferdülés napjainkban leghatékonyabb és nemzetközileg elismert terápiája, a Schroth módszer szerinti 3 dimenziós korrekciós terápia?

Ezt a technikát a gyógytornán belül használjuk, ahol a gerinc 3 dimenziós (frontális, szaggitális és horizontális) deformitását korrigáljuk vele. Mindezt alulról a keresztcsonti/medencecsonti területektől fölfelé a fej irányában haladva tesszük, ahol különböző aszimmetrikus korrekciós helyzetekkel korrigálunk a 3 dimenzionális eltérést.

A gerincdeformitást a terápia során minden esetben aktív korrekciókkal végezzük, ahol kiegészítőleg proprioceptív és exteroceptív ingereket veszünk igénybe, valamint a korrekciók segítése érdekében speciális légzéstechnikát is alkalmazunk. A korrekciós tornagyakorlatok sokrétűek, komplexek és erős koncentrációt igényelnek a foglalkozások alkalmával. 

Mi a célja a speciális gyógytorna gyakorlatoknak?

Célunk a tornagyakorlatokkal a növekedési zónák felszabadítása a kompresszió alól. Mindezt a "felszabadítást" elongációs helyzetben, deflexiós, derotációs komponenseket alkalmazva végezzük. Kiemelt figyelmet fordítunk az egyensúlyi helyzetekre is, valamint a növekedési zónák tehermentesítésére, a tartási sztereotípiák rendezésére pl. vizuális visszacsatolások, majd interoceptív ingerek és a kortikális kapcsolatok erősítése érdekében. Mindezt a gerincferdüléssel kialakult aszimmetriák csökkentése miatt.

Kiemelt figyelmet fordítunk a légzésre és a légzéskorrekciókra.

Miért fontos a légzés és a légzéskorrekció?

A gerincferdülés mellé társuló mellkasi deformitások miatt a konvex oldali mellkasrész inspirációs helyzetben, a konkáv oldali pedig exspirációs helyzetben rögzült. Ennek az aszimmetriának a feloldását végezzük el a korrekciós légzéssel, mindez nem csupán a mellkas és a tüdő, de a bordák gerinchez kapcsolódása miatt a gerinc funkciójának a javítását is segíti a görbületek korrekciójakor.

 Kérdése merült fel a tájékoztató elolvasása után?
Keressen minket bátran! Írjon az oldal jobb alsó sarkában megjelenő chatablakban, vagy hívjon minket munkanapokon 9:00 és 18:00 óra között a +36 1 790 9900-es, vagy a +36 1 766 4587-es telefonszámon. Szívesen segítünk!

Scoliosis (gerincferdülés) két nagy csoportját különböztetjük meg

1.) Funkcionális scoliosisok esetében (amely lehet elsődleges és másodlagos) nincs jelen 3 dimenziós elváltozás. A gerinc oldalirányú görbületéhez nem társul elcsavarodás, és ezáltal bordapúp sem. A görbület előre hajolt vagy fekvő helyzetben eltűnik. Az ilyen típusú scoliosiok egyik része (másodlagos funkcionális scoliosisok) a végtaghossz abszolút vagy relatív különbsége miatt alakulnak ki.

Rövidebb oldali medencefél lebillenése, a ferde medenceállás miatt a gerinc oldalirányban elhajlik a kompenzáció érdekében. Ez a típusú scoliosis időben korrigálva a lábhosszkülönbség megszüntetésével pozitívan befolyásolható. Amikor azonban a funkcionális típusú scoliosis hosszabb ideig fennáll, és nem kezelik, strukturális elváltozások jöhetnek létre.

2.) Strukurális scoliosisnál már jelen van 3 dimenziós elváltozás is. A gerinc oldalirányú görbülete (frontális síkú elváltozás) mellé társul annak elcsavarodása (horizontális síkú elváltozás), valamint a fiziológiás homorulatainak elsimulása vagy fokozódása (saggitalis síkú elváltozás). A csigolyák deformálódnak,melyet az izmok és szalagok elváltozása is követ. Az izomzat a görbület egyik oldalán megnyúlik, az ellentétes oldalon pedig rövidül, de mindkét esetben gyengül.

A scoliosis különböző életkorokban jelentkezhet és a gerinc bármely szakaszán megjelenhet. Kialakulása és romlása sok esetben a gyors növekedés időszakára tehető. Kezdetének időpontja jelentősen befolyásolja a görbület nagyságát, és bizonyos szempontokból alkalmazott terápiák sikerességének mértékét is.

Nagyon fontos szempont a célzott, az egyéni, a rendszeresen végzett, és az időben elkezdett terápia a növekedés befejezéséig, illetve felnőttkorban is. Szóba jöhető manuális kezelési lehetőségek közül a Dorn terápia előnyös lehetőséget biztosít elsősorban a csigolyák mobilizálására, az izmok lazítására és a fájdalom csökkentésére. Emellett kiegészítőként szükség van hatékony izomerősítésre is. Olyan egyéni gyakorlatokra, melyek a gerinc korrekciójának elérését intenzív izommunkával is segítik.

Strukturális scoliosisnál, amikor nélkülözhetetlen cél a gerincferdüléses tartás – 3 dimenziós eltérés - korrekciója, ennek megtartása, fontosnak tartom kihangsúlyozni, hogy a Dorn terápiát ki kell egészíteni egyéb, a célnak legjobban megfelelő, specifikus terápiákkal. Például Schroth terápiával (modern scoliosis terápia), melynél alkalmazott gyakorlatok célja a gerincferdüléses tartás korrigálása, az izomerősítés és a belső testkép normalizálása. Az esetek egy részében pedig a szív és a tüdő teljesítményének fokozása, a fájdalom, a porckorongok degenerációjának csökkentése. A kétféle terápia közös célja a korrekció, de az alkalmazott eszköztáruk más! Ebből a szempontból kiindulva egymásnak hatékony kiegészítői lehetnek, de egymást nem tudják helyettesíteni, kiváltani!

Másodlagos funkcionális scoliosisnál a mozgatórendszerre kifejtett közvetlen hatások közül a Dorn terápia hatékony a végtaghossz különbségének, a medence ferde helyzetének és a gerincoszlopnak a korrekciójára, az esetleges fájdalmak kezelésére. A helyesen megválasztott és rendszeresen végzett önkorrekciós gyakorlatokkal az eredmény hosszú távra is stabilizálható.

A Dorn terápia önkorrekciós gyakorlatait minden esetben egyénre szabottan, a scoliosis típusától, súlyossági fokától és kortól függően kell megválasztani.

Az eredmény további fokozása érdekében szintén szükséges lehet egyéb kiegészítő, intenzív izomerősítő gyógytorna gyakorlatrendszer alkalmazása is, kiemelendő, hogy ebben a Schroth terápia az elsődleges, a Dorn pedig csupán kiegészítő lehet. Kérje szakképzett gyógytornászok, Schroth terapeutáink tanácsát, a gerincferdülés kezelésében, terápiás lehetőségeiben.

Írta: Kanyó Ildikó, Schroth terapeuta (Németország), gyógytornász, Nemzetközi Dorn instruktor

Kérdése merült fel a tájékoztató elolvasása után?
Keressen minket bátran! Írjon az oldal jobb alsó sarkában megjelenő chatablakban, vagy hívjon minket munkanapokon 9:00 és 18:00 óra között a +36 1 790 9900-es, vagy a +36 1 766 4587-es telefonszámon. Szívesen segítünk!