Képzelje el a gerincét, mint egy rugalmas, hajlékony fát, amely tartja a teste egészét, és minden mozdulatában együtt dolgozik Önnel. Most gondolja el, ha ennek a fának az egyik oldala jobban nő, vagy az egyik ága oldalra hajlik és csavarodik – ez történik a gerincferdülés esetén. Az érintett csigolyák mozgékonysága legtöbbször lényegesen lecsökkent, olyannyira, hogy a csigolyaoszlop aktív kiegyenesítése már nem lehetséges. Az oldalirányú görbülethez legtöbbször társul a csigolya elfordulása (torzió) is, aminek következtében a háti szakaszon bordapúp, az ágyéki szakaszon ágyéki púp alakul ki.
De mit is jelent ez pontosan a mindennapokban, és mit tehet ellene? Nézzük meg együtt!
Hogyan alakul ki a gerincferdülés?
A gerincferdülés kialakulásának kiváltó okai sokfélék lehetnek, kezdve ideg-izom problémáktól, fejlődési zavarokon át egészen a végtaghossz-különbségig. De a legtöbb esetben, – akár hiszi, akár nem – máig nem tisztázott teljesen az ok. Ezért is hívjuk az ilyen eseteket idiopathiás (ismeretlen eredetű) scoliosisnak.
Képzeljen el egy rugót, ami nem csak oldalra hajlik, hanem el is fordul. A kóros görbület konvex oldalán megjelenő bordapúp, ami a tükör előtt vagy előrehajolva különösen feltűnő lesz – ez az, ami miatt sok szülő vagy gyermek először orvoshoz fordul.
Miért fontos az időben történő felismerés?
Az idiopathiás scoliosis folyamatosan, főleg a növekedési ugrások idején hajlamos a rosszabbodásra. Minél fiatalabb korban jelentkezik, annál nagyobb az esélye a jelentősebb deformitásnak. A strukturális scoliosisok 80-90%-a idiopathiás, és négyszer gyakrabban fordul elő lányoknál, mint fiúknál.
A gerincferdülés típusai: Nem minden görbület egyforma
A gerincferdülés nem egyetlen betegség, hanem többféle elváltozás összefoglaló neve. Az életkor, a nem, az első menstruáció időpontja, a csontosodás ideje, a görbület nagysága, a lokalizáció mind hozzájárulhat a lefolyáshoz.
1. Funkcionális gerincferdülés
Ebben az esetben a gerinc oldalirányú elhajlásához nem társul csigolyacsavarodás (torzió). A legfőbb ismérve, hogy fekve a görbület eltűnik, és akár a beteg maga is ki tudja egyenesíteni a hátát. Előrehajolva sincs bordapúp. Oka lehet végtaghossz-különbség vagy akár tartáshiba is.
- Példa: Ha az egyik lába rövidebb, a medence egyik oldala lejjebb kerül, és a gerinc kompenzálva oldalra hajlik.
2. Strukturális gerincferdülés
Ez komoly dolog: a csigolyák szerkezete is érintett, a görbület fix, nem egyenesíthető ki. Ide tartozik az idiopathiás (ismeretlen eredetű), de vannak ismert eredetű formák is, például:
- Veleszületett: Veleszületett csontfejlődési zavar
- Neuromuscularis: Ideg-izom betegségek (pl. gyermekbénulás, izomsorvadás)
- Rendszerbetegségekhez társuló: Pl. Marfan-szindróma, osteogenesis imperfecta
Gerincferdülés kezelése – Mi a teendő, ha már kialakult?
A kezelés célja mindig az, hogy a görbület ne romoljon tovább, illetve ha lehet, javuljon.
Schroth terápia – A háromdimenziós megközelítés
A Schroth terápia során speciális, aszimmetrikus testhelyzetekben dolgozunk, ahol a törzsizomzat megfelelő szakaszát aktiváljuk. A háromdimenziós légzésnek köszönhetően a csigolyák csavarodása, az oldalirányú görbület és a gyakran jelentkező "lapos hát" is javítható. A módszer főként serdülőknél alkalmazott, de felnőttkorban is hatékony lehet.
Hétköznapi hasonlat: Olyan, mintha egy elgörbült kerti slagot próbálna úgy kiegyenesíteni, hogy nem csak kihúzza, hanem meg is csavarja a megfelelő irányba.
Gyógytorna
A gyógytornász által vezetett egyéni vagy csoportos foglalkozások célja a hát- és törzsizmok megerősítése, a helyes testtartás kialakítása és a hibás mozgásminták kijavítása.
Korzett (fűző)
Ha a görbület eléri vagy meghaladja a 20 fokot, és a gyermek még növekedésben van, gyakran szükségessé válik a fűző viselése. A Cheneau korzett jelenleg a legelterjedtebb, amely a törzs kipúposodott részeire nyomást gyakorolva lehetőséget ad a gerinc egyenes irányba történő növekedésére. A cél a napi 23 órás viselés, a csontosodás befejeződéséig.
- Fontos! Csapatmunka! A jó korrekcióért a technikus és az orvos, a hordási időért a páciens felelős.
Műtét
Amennyiben a gerincferdülés mértéke meghaladja az 50 fokot, általában műtét javasolt. Ez azonban nem minden esetben szükséges, főként, ha nincsenek szív- és légzőszervi problémák, vagy ha a páciens inkább esztétikai okból szeretne változást.
A gerincferdülés súlyossága – Mit jelent a fok?
A scoliosis súlyosságát a görbület szögével (Cobb-fok) mérjük. Íme, egy gyors áttekintés:
- 10 fok alatt:
- Alig látható, pubertás előtt félévente kontroll javasolt
- 10-20 fok:
- Rendszeres kontroll, gyógytorna szükséges, pubertás alatt intenzívebb figyelem
- 20-30 fok:
- Nagyon fontos a komplex kezelés (gyógytorna, fűző), a spontán javulás esélye kicsi
- 30-50 fok:
- Sürgős, intenzív kezelés, fűző, kórházi rehabilitáció, pubertás után továbbra is szükséges terápia
- 50 fok felett:
- Műtét lehet szükséges, a kezelés célja az operáció időpontjának minél későbbre tolása
Tévhitek és kérdések – Gyakran hallottam betegeimtől
Befolyásolja-e a terhesség a gerincferdülést?
Általánosságban elmondható, hogy a terhesség nem befolyásolja szükségszerűen negatívan a gerincferdülést. Külföldi vizsgálatok alapján viszont, ha valaki 23 éves kora előtt többször is szült, előfordulhat a görbület rosszabbodása. Kiemelten fontos a terhesség alatti gyógytorna.
Sportolhat-e, aki gerincferdüléses?
Igen! Sőt, ajánlott is. A gerincferdüléses gyermekek eltiltása a sporttól teljesen alaptalan. A sport növeli a terhelhetőséget, javítja a pszichés állapotot és segíti a helyes testtartás kialakítását.
Nő-e a fájdalom a korral?
Nem feltétlenül. A fájdalom és a gerincferdülés mértéke nem mindig áll arányban egymással. Van, aki jelentős görbülettel is panaszmentes, míg más kisebb görbületnél is erős fájdalmat érez. Ez mindenkinél más és más!
Jelentkezhetnek-e szív- és keringési problémák?
Gerincferdülés következtében kialakuló szív- és keringési problémák általában csak 100 fokos görbület felett fordulnak elő. 90 fok alatt a terhelhetőség általában nem csökken jelentősen.
Motiváció: Mit tehet Ön a mindennapokban?
- Figyelje gyermekét: Ha aszimmetriát, púpokat, ferde testtartást vesz észre, forduljon szakemberhez!
- Ne hanyagolja el a kontrollokat: Pubertás alatt különösen fontos a rendszeres ortopédiai és gyógytornász ellenőrzés.
- Vegyen részt a gyógytornán: Az aktív együttműködés, a rendszeres gyakorlás a siker kulcsa.
- Ne féljen a fűzőtől: Tudom, hogy furcsa és kényelmetlen lehet, de hosszú távon rengeteget segít!
Leggyakoribb kérdések és válaszok
Mi az a bordapúp, és miért jelenik meg?
A bordapúp a háti szakaszon alakul ki, ahol a csigolyák csavarodása miatt a bordák egyik oldala jobban kiemelkedik. Előrehajló testhelyzetben különösen látványos.
Gyógyítható-e teljesen a gerincferdülés?
A korai felismerés és a megfelelő kezelés mellett a görbület mértéke jelentősen javítható, de a már kialakult strukturális elváltozásokat teljesen visszafordítani általában nem lehet.
Felnőttként is érdemes gyógytornát végezni?
Igen! A rendszeres mozgás, gyógytorna felnőttkorban is javítja a mozgástartományt, csökkenti a fájdalmat, javítja az életminőséget.
Lehet-e autót vezetni, ha valakinek gerincferdülése van?
Természetesen! De ügyeljen a helyes ülésre, és szükség esetén használjon deréktámaszt.
Zárszó: Az Ön egészsége a legfontosabb!
A gerincferdülésen a gerincoszlop oldalirányú görbületét értjük. Az érintett csigolyák mozgékonysága legtöbbször lényegesen lecsökkent, olyannyira, hogy a csigolyaoszlop aktív kiegyenesítése már nem lehetséges. Az oldalirányú görbülethez társul legtöbbször a csigolya elfordulása (torzió) is, aminek következtében a háti szakaszon úgynevezett bordapúp, az ágyéki szakaszon ágyéki púp alakul ki. Azonban a modern terápiás lehetőségek, a gyógytorna, a Schroth terápia, a fűző és szükség esetén a műtét lehetővé teszik, hogy a legtöbb esetben Ön vagy gyermeke aktív, teljes életet éljen.