+36 1 790 9900 | WhatsApp: +36 70 311 1094 | « Ügyfélszolgálat 900 - 1800 | Hírlevél »
 
   
 
Kosár
0 Termékek - 0 Ft
A kosara üres!

Elemek megjelenítése címkék szerint: bokarándulás

Rosszul léptem, és kicsavarodott a bokám…” – Mit jelent ez valójában?

Futás közben elég egy rossz mozdulat, egy kavics az úton, vagy csak egy pillanatnyi figyelemkiesés, és már meg is történt a baj: a bokád „magad alá fordul”, és jön a fájdalom. Sokan ismerik ezt az érzést – de vajon mi történik ilyenkor az ízületben?

Olyan ez, mintha rosszul lépnél le egy lépcsőről: nem is kell nagy erő, egy apró hiba elég, és máris megbillen az egyensúlyod. A bokaízület sérülései közül a leggyakoribb a rándulás (distorsio), amikor a bokát stabilizáló szalagok túlnyúlnak vagy részben szakadnak. Súlyosabb esetben a boka ki is ugorhat a helyéről – ezt hívjuk ficamnak (luxatio).

Képzeld el a boka szalagjait mint egy ajtó zsanérjait: addig működik jól, amíg minden a helyén van. De ha az ajtót hirtelen, nagy erővel kinyitod, a zsanér kifordulhat – a szalagok is így sérülnek meg egy hirtelen mozdulatnál.

Egy másik hasonlat: a szalag olyan, mint egy gumiszalag. Ha túlfeszíted, elveszti a rugalmasságát, esetleg el is szakad. A fájdalom mellett ez azzal is járhat, hogy az ízület később instabillá válik – mint egy szék, aminek megrepedt az egyik lába: még megáll rajta az ember, de már nem olyan biztonságos.

És persze ne feledkezzünk meg a környezetről sem: egy egyenetlen vagy csúszós talaj olyan, mint egy sáros út biciklizés közben – könnyen megcsúszik a kerék, vagy ebben az esetben a láb, és már ott is van a sérülés.

Mi a teendő, ha megtörtént a baj?

A legfontosabb: ne hagyd figyelmen kívül a fájdalmat vagy duzzanatot! Egy „kicsit megrántottam” típusú sérülés is komolyabb lehet, mint elsőre gondolnánk. A korai pihentetés, hűtés, fáslizás, és az orvosi kontroll elengedhetetlen. Később pedig jöhet a gyógytorna, mely segít visszaállítani a stabilitást és megelőzni a további sérüléseket.

Mi történik a bokaízület sérülésekor?

Egy rossz lépés következtében, különösen egyenetlen talajon, könnyen kialakulhat a boka rándulása. Ilyenkor leggyakrabban a kül- és belbokát stabilizáló szalagok sérülnek:

  • Megnyúlás: Enyhébb esetben a szalagok csak megnyúlnak.
  • Részleges szakadás: Súlyosabb trauma esetén a szalagok részben elszakadhatnak.
  • Teljes szakadás: A legsúlyosabb formájában a szalag teljesen elszakad, és akár csontdarab is letörhet a traumával együtt.

Általában a boka szupinációs traumája fordul elő (amikor a lábfej befelé fordul), mely leginkább a külbokaszalagokat érinti. Ha ez ismétlődően történik, a szalagokban mikrosérülések keletkeznek, az ízület gyengül, és instabillá válik. Ez nemcsak a sportteljesítményt rontja, de idővel kisebb traumák hatására is súlyos szalagszakadásokhoz vezethet.

Hogyan reagálnak a környező testrészek a sérülésre?

Egy bokaficam nem csak a bokaízületet érinti. A környező kötőszövetek, izmok és ízületek is kompenzálni próbálnak, ami túlterheléshez, fájdalomhoz vezethet. Például:

  • Fascia deformációk: A kötőszövetekben elcsavarodások, letapadások alakulhatnak ki.
  • Túlterhelés más ízületekben: A boka instabilitása miatt a térd, csípő vagy akár a gerinc is fokozott terhelést kap.

Az ilyen elváltozások kezelése kulcsfontosságú a teljes gyógyuláshoz. Használj fascia-release technikákat vagy speciális eszközöket, mint például a Fasciarolle vagy SMR henger.

A bokaficam megelőzésének 7 aranyszabálya

  1. Megfelelő sportcipő használata: Fontos, hogy a cipő megfelelően támogassa a bokát, és kényelmes legyen. Új cipő esetén adj időt a lábnak a hozzászokáshoz.
  2. Futási technika fejlesztése: Rossz technikával futni nemcsak hatástalan, de sérülésveszélyes is.
  3. Biztonságos talaj választása: Egyenetlen terepen történő edzés során nagyobb a sérülés esélye. Ha nincs más választásod, mint az egyenletlen talaj, akkor ehhez a testet hozzá kell edzeni. Kérd szakember (sportfizioterapeuta, gyógytornász) tanácsát, gyakorlatait.
  4. Körültekintő bemelegítés: A futás előtti alapos bemelegítés csökkenti a sérülés kockázatát.
  5. Nyújtás: A megfelelő stretching segít a rugalmasság megőrzésében és az izmok regenerálódásában.
  6. Boka stabilitásért felelős izmok erősítése: A rendszeres edzés megelőzheti a gyengülést és az instabilitást.
  7. Fascia deformációk kezelése: Használj speciális eszközöket, például XBall-t vagy AchillX lazítót a kötőszövet karbantartására.
  8. Mozgáskontroll fejlesztés: Ha fejleszted a neuromuszkuláris kontrollodat, nemcsak erősebb leszel, hanem gyorsabb, rugalmasabb és sérülésmentes is. Kérd szakember (sportfizioterapeuta, gyógytornász) tanácsát, gyakorlatait.

GYIK (Gyakran Ismételt Kérdések)

Miért fontos a propriocepció fejlesztése bokaízületi sérülés után?

A propriocepció javítása az ízület helyzetérzékelését segíti, ami kulcsfontosságú az instabilitás megelőzésében és a harmónia helyreállításában.

Mennyire hatékony a Fasciaterápia a hagyományos módszerekkel szemben?

A fascia terápia gyorsabb gyógyulást eredményez, mivel elkerüli az immobilizáció okozta szövődményeket, például az izomsorvadást vagy mozgástartomány-beszűkülést.

Milyen eszközöket használhatok otthon a bokaízület karbantartására?

Ajánlott eszközök: SMR hengerek, balansz párnák, XBall vagy Fasciarolle. Ezek segítenek a fascia lazításában és az izmok erősítésében.

Összegzés

Futó sportolóknál igen gyakran találkozhatunk a bokaízület rándulásával, melyhez társulhatnak a környező anatómiai struktúrák kisebb-nagyobb sérülései. Bár egyetlen sérülést sem lehet teljesen kiküszöbölni, a megfelelő technikák alkalmazásával jelentősen csökkenthetjük a kockázatokat. A cél az aktív stabilizáció, a propriocepció javítása, és az ízület körüli izmok megerősítése. 

Ne feledd: a sérülések kezelése mellett mindig fordíts figyelmet a megelőzésre – hiszen a legjobb gyógyítás az, ha el sem kell kezdeni!

 

Néhány releváns szakirodalom a cikkhez - Tudományos háttér

Van több releváns és nemzetközileg elismert szakirodalom

Nemzetközi szakirodalom (angol nyelvű források):

1. A külboka szalagjainak sérülése: biomechanika és patológia

Hertel J, Corbett RO. (2019)

Title: An Updated Model of Chronic Ankle Instability
Journal: Journal of Athletic Training
Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30807229/
Kiváló forrás a krónikus boka instabilitás (CAI) kialakulásának biomechanikai hátteréről, különösen sportolók esetében.

Delahunt E, Bleakley C, Bossard DS, et al. (2018)

Title: Clinical assessment of acute lateral ankle sprain injuries
Journal: British Journal of Sports Medicine
Egyértelmű, gyakorlati útmutató a sérülés súlyosságának felmérésére, korai diagnosztikára és döntéshozásra (pl. RICE vs orvosi beavatkozás).

2. Rehabilitációs programok – akut sérüléstől a sportba való visszatérésig

Kaminski TW, et al. (2013)

Title: National Athletic Trainers’ Association position statement: conservative management and prevention of ankle sprains in athletes
Journal: Journal of Athletic Training
Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23855363/
Klasszikus alapmű, konkrét gyakorlatokkal és progresszióval a teljes rehabilitációhoz.

Docherty CL, et al. (2021)

Title: Evidence-Based Rehabilitation for Lateral Ankle Sprains and Chronic Ankle Instability
Journal: Journal of Sport Rehabilitation
DOI: 10.1123/jsr.2020-0358
Friss, gyakorlati fókuszú kutatás az edzéstervezésről: propriocepció, izomerő, neuromuszkuláris kontroll.

Donahue M, Simon J, Docherty CL. (2020)

Title: Rehabilitation interventions for chronic ankle instability: A systematic review
Journal: Journal of Athletic Training
Áttekinti a legjobban működő hosszú távú rehab protokollokat (instabil felületek, plyometria, egyensúlygyakorlatok).

3. Prevenciós programok – edzésbe beépíthető megelőző gyakorlatok

Verhagen E, van Mechelen W. (2021)

Title: Sports injury prevention research: A practical guide
Publisher: Oxford University Press
Könyvként is elérhető. Tartalmaz gyakorlati példákat és edzésbe illeszthető preventív gyakorlatokat – különösen futóknak.

Emery CA, et al. (2015)

Title: Injury prevention in sport: recommendations for future research
Journal: British Journal of Sports Medicine
Áttekinti a hatékony intervenciós programok jellemzőit, külön hangsúlyt fektetve fiatal sportolókra és hobbi futókra.

de Noronha M, Refshauge KM, et al. (2007)

Title: Prophylactic ankle taping and bracing for preventing ankle sprains
Journal: Cochrane Database of Systematic Reviews
Taping vagy bokarögzítő? Itt megtalálod az előnyöket és hátrányokat, különböző sportágakra lebontva.

Extra: Komplett protokoll és guideline-gyűjtemények

  • International Ankle Consortium: https://ankleconsortium.org
    Itt elérhetők hivatalos protokollok, rehabilitációs irányelvek, szakmai ajánlások.
  • British Journal of Sports Medicine – Special Edition: Ankle Injuries (2021)
    Online kiadásban különszámot szenteltek a bokasérüléseknek. Letölthető a BJSM oldaláról.
  • NATA Clinical Guidelines for Ankle Injuries (PDF) – ha kéred, el tudom küldeni neked emailbe vagy összefoglalom a lényeget.

Külön figyelmet érdemel még:

  • The FIFA 11+ program – nemcsak labdarúgóknak! Több kutatás is megerősítette, hogy a boka- és térdsérülések megelőzésében hatékony.
    Weboldal: https://www.fifamedicalnetwork.com/11plus/
  • National Athletic Trainers’ Association (NATA) hivatalos ajánlásai, pl. a Position Statement on the Management of Ankle Sprains.
Sporttevékenységeknél - mint pl. labdarúgás, kosárlabda, kézilabda, futás stb. kapcsolatban bizonyára sok ember látott már, vagy átélt hasonlókat, amikor mérkőzés közben bekövetkező hirtelen rossz mozdulatnál létrejön a sérülés, a inverzió (köznapi nyelven szóval kibicsaklik a boka), majd az orvos, a gyógytornász, a rehabilitációs team mindent megtesz már a pályán, hogy a negatív szöveti átalakulási folyamatok megakadályozása, a gyógyulás első pillanattól történő szabályozása érdekében. Ennek alapján minden szakember olyan effektív terápiás tervet dolgoz majd ki, amely lehetőséget biztosít a modern szemléletek, technikák alkalmazására, így lehetővé válhat a mielőbbi gyógyulás. Mit tekint fontosnak a fizioterápiás protokoll a inverziós (más szóval szupinációs) traumák esetében? Pihentetést, jegelést, kompressziót, rögzítést, felpolcolást.

Vajon ez a helyes út, vagy a szöveti letapadások megszüntetése és a megfelelő időben elkezdett tréningtervek kivitelezése a gyors gyógyulás érdekében? A balesetek következményeként létrejött sérüléseknél az egyik legrosszabb, hogy olyan hirtelen bekövetkezik, hogy nincs idő arra felkészülni, tehát egy hatalmas hiba, hogy az edzéseknél a sportoló, a magánszemély nincs felkészítve a megfelelő reakciókra, illetve a fékezésekre annak érdekében, hogy minimalizálja a sérülést. Mivel a sérülések váratlanul következnek be, szupinációs irányú elmozdulás gyors, a boka laterális oldalán elhelyezkedő képletek (fascia, izmok, inak, ízületi tok, szalagok, csonthártya) olyan stressz szituációnak van kitéve, amely miatt kóros irányban reagál és átalakulások jönnek létre lokálisan. Ennek következményei a fájdalom, a mozgásfunkció romlása, szakadás esetén mozgáskiesés, melynek rehabilitációja a gyógytornász feladata. Mivel manapság már rengeteg terápia áll rendelkezésre a manuális technikákon kívül a rehabilitációs tréningekig bezárólag, így a szakemberek választási lehetősége hatalmas. Minden esetben azonban fontos az egyénre szabott, individuális és azonnal elkezdett terápiás terv kivitelezése.

Mi az inverziós trauma?

A láb lateralis (külső) oldalán található szövetek sérülése, leggyakrabban egy hirtelen, túlzott mértékű, a mozgáshatáron túli inverzió miatt, mely a következő lehet:

  • dorzálflexióval kombinált,
  • plantárflexióval kombinált,

Ezek mértéke szabja meg a szalagképletek érintettségének fokát is.

A szöveti sérülés következménye az instabilitás, fájdalom, haematoma, mozgástartomány csökkenés stb. Az első pillanatban végzett ellátás, a helyes és szakszerű ellátás megkezdése (a sérülés pillanatától számítva) fontos és nélkülözhetetlen a gyors gyógyuláshoz, hiszen a sportaktivitás megkezdése ettől függ.

Milyen terápiás eljárások ajánlottak?

Mai világunkban számos klasszikus és modern terápiás eljárások léteznek, melyek megosztják a szakmákat. Sokféle kutatás abból indult ki, hogy akut sportsérülésnél még a szokásos PRICE modell működik, mely a kulcsfontosságú pontokat foglal magában: védelem, pihentetés, jegelés, nyomás, és polcolás. Ezen beavatkozások jelentősége a szöveti analízisek oldaláról kérdőjeleződött meg, hiszen a kérdések fókuszában sokszor a pihenő idő és a mögötte rejtőző szöveti átalakulások vannak. Ugyan a PRICE számos tudományos vizsgálatban a trauma alapvető kezeléséhez tartozik, szerencsére már Magyarországon is sok szakember azon a véleményen van, hogy ennek változnia kéne a POLICE-ra.

Hogyan reagálnak a sérülésre a környező testrészek?

Egy trauma esetén a környező kötőszövetben, ízületekben is különböző deformációk jöhetnek létre, ill. ennek hatására a szövetek nem megfelelő terhelésmegoszlása miatt a szomszédos testrészekben túlterhelés és fájdalom alakulhat ki. Egy hirtelen külső erő hatására a fasciákban elcsavarodások, pontszerű kitüremkedések, kötegesedések alakulhatnak ki, illetve a környező ízületekben is kialakulhatnak különböző elváltozások a nem megfelelő terhelés miatt. A megfelelő funkció helyreállítása érdekében ezeket az elváltozásokat is kell kezelni a már említett Typaldos technika, illetve fascia-release terápia, vagy akár önmasszázs segítségével (különböző speciális eszközökkel).

 

Kibicsakló boka, azaz az inverziós trauma kezelésének fontossága, ill. a megelőzés!

  • megfelelő sporteszközök (pl.: cipő) kiválasztása (cipőváltás esetén a láb folyamatos szoktatása az új eszközhöz)
  • megfelelő futási technika/terhelés kialakítása
  • megfelelő talaj kiválasztása
  • környező izomzat (pl.: vádli/m. triceps surae) megfelelő bemelegítése (mozgás előtt) illetve nyújtása/stretchingje (mozgás után)
  • boka stabilitásáért felelős izmok erősítése
  • propriocepció/ízületi helyzetérzékelés fejlesztése (instabil felületeken)
  • sportspecifikus gyakorlatok végzése
  • kialakult fascia deformációk helyreállítása különböző speciális technikákkal vagy fascialazító eszközökkel (pl.: XBall, Fasciarolle, AchillX, SMR henger)

 

Rehab Akadémia speciális PhyDoArt® RunSport programja egy sportspecifikus, egyénre szabott rehabilitációs és prevenciós koncepció kifejezetten futók részére. Részletek itt...

PhysioVit központ

images/physiovit13/physiovit_1.jpg
images/physiovit13/physiovit_2.jpg
images/physiovit13/physiovit_210.jpg
images/physiovit13/physiovit_22.jpg
images/physiovit13/physiovit_23.jpg
images/physiovit13/physiovit_24.jpg
images/physiovit13/physiovit_3.jpg
images/physiovit13/physiovit_4.jpg
images/physiovit13/physiovit_6.jpg
images/physiovit13/physiovit_8.jpg
images/physiovit13/physiovit_9.jpg
images/physiovit13/physiovit_30.jpg
images/physiovit13/physiovit_33.jpg
images/physiovit13/physiovit_32.jpg
Top

Honlapunk cookie-kat használ annak érdekében, hogy az Ön számára a legjobb böngészési élményt nyújtsa.
A weboldal használatával Ön elfogadja jelen felhasználási cookie-kat.