Elemek megjelenítése címkék szerint: sportrehabilitáció

Futó sportolóknál igen gyakran találkozhatunk a bokaízület rándulásával, melyhez társulhatnak a környező anatómiai struktúrák kisebb-nagyobb sérülései. Egy rossz lépés esetén, amikor nem figyelünk oda, vagy egyenetlen talajon futunk, könnyen „magunk alá fordulhat a lábunk”, kialakulhat a rándulás (distorsio) vagy ficam (luxatio).

Ilyen esetben a kül-és belbokát stabilizáló szalagrendszer sérülhet; megnyúlhat, részlegesen, vagy akár teljesen el is szakadhat, súlyosabb esetben a szalagszakadással együtt csontdarab is letörhet. Általában a szupinációs jellegű trauma fordul elő boka esetén (amikor befele fordul a lábfejünk), ilyenkor a külbokaszalagok az érintettek. Ha gyakran fordul elő ez a trauma, akkor a szalagokban mikrosérülések jönnek létre, az ízület instabillá válnak, amit a sportoló aktivitás közben érez és hátráltatja teljesítményének fokozásában. Nem tudja erőteljesebben terhelni az ízületeit, illetve egy idő után annyira gyengévé válhatnak a szalagok, hogy kisebb trauma hatására is szakadhatnak.

Milyen lehetőségeink vannak a rehabilitációban?

Instabil ízületnél nagyon fontos a környező izomzat erősítése, a propriocepció (ízületi helyzetérzékelés) fejlesztése, így tudjuk helyettesíteni a gyengült szalagok stabilizáló funkcióját. A gyógytornának, korrektív tréningnek mindenféleképpen tartalmaznia kell ezeket a technikákat. Izomerősítésnél lehet saját testsúlyos gyakorlatokat alkalmazni, különböző ellenállásokat (pl.: gumiszalag) természetesen a fokozatosság elvét betartva.

A propriocepció fejlesztésében különböző instabil felületeket alkalmazva fejlesztjük a sportolók ízületeinek alkalmazkodóképességét, helyzetérzékelését, így ha valamilyen külső trauma éri az ízületet (pl.: ficam esetén), könnyebben tud alkalmazkodni a harmónia megbomlásához.

Ezen kívül, fontos sportspecifikus gyakorlatok beépítése a terápiába. Instabil ízületnél a további sérülések megelőzéseként szoktak alkalmazni bokarögzítőt, de a hangsúlyt az aktív stabilizálásra (az izomműködés által) kell fektetni, azzal tudjuk javítani az ízület stabilitását.

Ajánlott a kinesiotape alkalmazása is, mely szenzorosan stabilizálja az ízületet, viszont mozgásszabadságot hagy a területnek, stimulálja az ízület körüli alkotóelemek (izmok, ínak, szalagok) működését. Amennyiben egy akut bokaficammal állunk szemben, akkor általában a pihentetést, nyugalomba helyezést, jegelést, rögzítést, végtag felpolcolását, fájdalomcsillapító készítmények szedését stb. javasolják terápiaként. Ilyenkor az ízület duzzadt, meleg, piros, haematomás (vérömleny), fájdalmas, funkcióképtelen, nem lehet terhelni. Fontos, hogy ezen negatív tüneteket enyhítsük, kezeljük, ezután kezdhetjük el újra a terhelést, később a sportot.

Ezzel szemben van olyan nézet, ahol ezt az immobilitási fázist kihagyják, máris elkezdik kezelni az ízületet, ezáltal lerövidül a gyógyulási idő, hamarabb terhelhető az ízület (lsd.: FDM terápia, bizonyos sportrehabilitációs irányzatok). Például az FDM terápia (más néven Typaldos-módszer) az ún. fascia disztorziókat kezeli speciális manuális fogásokkal.

Fascia disztorziókon a fasciák (speciális kötőszövet) elcsavarodását, letapadását, különböző 3 dimenziós deformálódását értjük, melyeket egy sérülést követően szükséges helyreállítani a megfelelő funkció illetve a fájdalmatlan mozgás elérése érdekében.

A hagyományos szemlélet alapján egy ilyen sérülést követően a sérülés súlyosságától függően szupinációs traumát követően legalább 2-3 hétig tehermentesíteni kell az ízületet, viszont az FDM terápia szerint kb. 2-4 kezelést követően vissza lehet térni a sporttevékenység adta fokozatos terheléshez, a gyógyulási idő lecsökken, ezáltal elkerülhetőek az immobilitásból származó szövődmények (izomerő csökkenés, izomsorvadás, mozgástartományok beszűkülése, kontraktúrák stb.). Ennek elkerülése azért is fontos, mert immobilizáció után a már kialakult szöveti letapadás "kitolja" a rehabilitációs időszakot, meghosszabbítva a kezelések számát.

Hogyan reagálnak a sérülésre a környező testrészek?

Egy bokaficam esetén a környező kötőszövetben, izületekben is különböző deformációk jöhetnek létre, ill. ennek hatására a szövetek nem megfelelő terhelésmegoszlása miatt a szomszédos testrészekben túlterhelés és fájdalom alakulhat ki. Egy hirtelen külső erő hatására a fasciákban elcsavarodások, pontszerű kitüremkedések, kötegesedések alakulhatnak ki, illetve a környező ízületekben is kialakulhatnak különböző elváltozások a nem megfelelő terhelés miatt. A megfelelő funkció helyreállítása érdekében ezeket az elváltozásokat is kell kezelni a már említett Typaldos technika, illetve fascia-release terápia, vagy akár önmasszázs segítségével (különböző speciális eszközökkel).

Bokaficam megelőzésének fontossága, ill. terápia!

• megfelelő sporteszközök (pl.: cipő) kiválasztása (cipőváltás esetén a láb folyamatos szoktatása az új eszközhöz)
• megfelelő futási technika/terhelés kialakítása
• megfelelő talaj kiválasztása
• környező izomzat (pl.: vádli/m. triceps surae) megfelelő bemelegítése (mozgás előtt) illetve nyújtása/stretchingje (mozgás után)
• boka stabilitásáért felelős izmok erősítése
• propriocepció/ízületi helyzetérzékelés fejlesztése (instabil felületeken)
• sportspecifikus gyakorlatok végzése
• kialakult fascia deformációk helyreállítása különböző speciális technikákkal vagy fascialazító eszközökkel (pl.: XBall, Fasciarolle, AchillX, SMR henger)

Írta: Kemény Nikolett-gyógytornász, PhysioVit Rehab Akadémia - Egészségcentrum és orvosi központ

A cikket másolni, sajátként feltüntetni tilos. Ezzel kapcsolatos szerzői jogi nyilatkozatunkat itt olvashatja.

Rehab Akadémia speciális PhyDoArt® RunSport programja egy sportspecifikus, egyénre szabott rehabilitációs és prevenciós koncepció kifejezetten futók részére. Részletek itt...

Mi az a talpi fascia?

A plantaris fascia a talpunkon található kötőszövetes struktúra, mely a saroktól (calcaneus) a lábközépcsontok (metatarsusok) fejecséig húzódik. Ez a bőnye nagyon fontos szerepet játszik a talpi boltozatok emelésében, funkcióvesztése esetén nem tudjuk megfelelően terhelni az alsó végtagokat, viszont elaszticitása/rugalmassága is fontos a megfelelő funkcióhoz. A stabilitás illetve a rugalmasság közötti egyensúly kialakítására kell törekednünk. A talpi bőnye túlterhelés, vagy nem megfelelő terhelés esetén megvastagodhat, begyulladhat, akár ún. sarkantyú (a kötőszövet meszes átalakulása, melyet röntgenképen csontos kinövésként láthatunk) is képződhet.

Mikor és hogyan terhelődik túl a talpi fascia?

A túlterhelés nem csak sportolókra jellemző, viszont bizonyos sportformáknál (pl.: futás, tánc) nagyobb az előfordulásának valószínűsége. Jellemzően mechanikai túlterhelés hatására alakul ki a gyulladás, főképp a lábfej lefele feszítésének (plantarflexio) és a lábközépcsontok, illetve az ujjak közötti ízületek hátrafeszítésének (dorsalflexio) kombinációja esetén. Ezeknek a mozgásoknak a kombinációja áll fenn például az elrugaszkodás fázisában a futó sportolóknál. Nagy erőbehatás, vagy nem megfelelő terhelés esetén mikrosérülések alakulnak ki a kötőszövetben, amely ha folyamatosan fennáll, akkor a kollagén rostok degenerálódnak és kialakul egy krónikus gyulladás.

Plantaris fasciitis esetén a hagyományos szemlélet alapján első lépésként a gyulladás tüneteit szükséges csökkentenünk. A gyulladás egy természetes reakció a gyógyulási folyamat során, ami segít megelőzni a szöveti károsodást. A fő tünetek ilyenkor:

• fájdalom (mely főképp a sarokcsont belső részén jelentkezik és idővel továbbterjedhet a fascia belső részére is),
• duzzanat,
• pirosság,
• melegség
• funkcióképtelenség az érintett területen.

A plantaris fascia illetve a sarok nyomásérzékeny is lehet és a tüneteket a nyújtás fokozhatja. 

Szalagjaink illetve inaink alapvetően alacsonyabb vérellátással rendelkeznek, mint a többi szövetünk, illetve fontos azt kiemelni, hogy mivel ezt a területet folyamatosan terheljük, ezért a gyógyulási folyamat is hosszabb. A masszázs, (akár önmasszázs különböző eszközökkel) a lökéshullám terápia,az aktív mozgás nagymértékben növeli a terület vérellátását, így a gyógyulási folyamat is felgyorsul. Fontos a feszültség alatt álló szövetek (inak, izmok) lazítása, nyújtása pl. a már sokak által dicsért FDM (Fascia Disztorziós Modell) terápiával.

Miért lehet fontos a plantaris fasciitis szakszerű kezelése?

1. Plantaris fasciitis esetén nagyon fontos a teljes gyógyulás elérése! Nem szabad idő előtt erőltetni a sporttevékenységet, mivel nagy az újrasérülés veszélye, újra mikrosérülések alakulhatnak ki és könnyen kiújulhat a gyulladás.
2. A kötőszövetek szakadásánál mindig hegszövet keletkezik, melynek rugalmassága alacsonyabb, mint az ép szöveté, ezáltal minél több hegszövet keletkezik, annál nagyobb lesz a mozgástartomány csökkenés a területen. Továbbá minél tovább áll fenn a gyulladás, annál tovább terheljük nem megfelelően az alsó végtagokat, ezáltal a további ízületekben (pl.: térd, csípő, gerinc) is kialakulhatnak a túlterhelés hatására fascia letapadások, ízületi blokkok, melyek szintén kezelésre szorulnak majd.

Komplex kezelési alternatívák a plantaris fasciitis rehabilitációjában?

• A lökéshullám terápia igen hatásos kezelési módszer lehet a plantaris fasciitis gyógyításában, mivel nagymértékben csökkenti a fájdalmat, beindítja a terület vérkeringését, lazítja a szöveteket, ezáltal a kóros állapotot normalizálja.
• Plantaris fasciitis esetén gyakran alkalmaznak ún. kinesiotape-t, mely több szempontból is elősegíti az érintett terület gyógyulását. Egyrészt megemeli, tehermentesíti a túlterhelt szöveteket, ezáltal fokozza a keringést a területen, könnyebben csökken a duzzanat, a salakanyagok távoznak a területről, helyette pedig oxigén és tápanyagdús vér kerül a területre, ezáltal felgyorsul a gyógyulási folyamat illetve a tünetek csökkennek. Másrészt, mivel ha a fascia gyulladásos fázisban van, ezért a talpi boltozatot támasztó funkcióját nem tudja betölteni, mely funkciókiesést szintén a kinesiotape-pel tudunk helyettesíteni.
• Medical Flossing, amely kiemelten foglalkozik a letapadások megszüntetésével, a keringés javításával, valamint a gyulladás miatti átalakulások, rigiditás gyors oldásával.
• Különböző lágyrész technikákat, fascia mobilizáció terápiákat - Typaldos módszer - Fascia Disztorziós Modell terápia, Fascia release terápia - szintén kiemelten fontosnak tartunk alkalmazni a kötőszövet terhelésből adódó letapadásainak, elcsavarodásainak, megnyúlásának és egyéb 3 dimenziós deformációjának helyreállítása érdekében.
• Emellett fontos a talpi fascia masszázsa, lazítása, melyet otthon is elvégezhetünk akár egy egyszerű teniszlabda segítségével, viszont manapság többféle speciális, az érintett terület formájának megfelelő fascialazító eszközt is lehet használni a minél optimálisabb hatás elérése érdekében (XBall, Fasciarolle, AchillX, masszázshenger).

A terápia idején és a megelőzés/prevenció során fontos szempontok:

• • megfelelő sporteszközök (pl.: cipő) kiválasztása (cipőváltás esetén a láb folyamatos szoktatása az új eszközhöz)
• • megfelelő futási technika/terhelés kialakítása
• • megfelelő talaj kiválasztása
• • a környező izomzat (pl.: vádli/m. triceps surae) megfelelő bemelegítése (mozgás előtt) illetve nyújtása/stretchingje (mozgás után)
• • azon izmok erősítése, amelyek segítenek a talpi bőnye tehermentesítésében, a talpi boltozat kialakításában (pl.: talpi kisizmok, peroneusok, m. tibialis anterior)
• • a talpi fascia nyújtása (stretching, önmasszázs teniszlabdával vagy speciális fascialazító eszközökkel, lágyrész technikák alkalmazása)

Írta: Kemény Nikolett, gyógytornász/Rehab Akadémia

A cikket másolni, sajátként feltüntetni tilos. Ezzel kapcsolatos szerzői jogi nyilatkozatunkat itt olvashatja.

A mozgásszervi terápiák egy speciális fajtája a proprioceptív tréning. A proprioceptív tréning célja a koordináció, a egyensúly és a motoros képességek javítása. A propriocepció tulajdonképpen a különböző testrészek, testhez viszonyított helyzetének az érzékelését jelenti. Ez a mechanizmus fontos szerepet játszik az ízület dinamikus stabilitásában, védelmében. Ahhoz, hogy a propriocepció létrejöhessen szükség van olyan ingerfelvevő rendszerre, amely az ízületi helyzeteket érzékeli. Ezeket receptoroknak nevezzük. A proprioceptív receptorok az izmokban, szalagokban és az ízületi tokokban helyezkednek el és folyamatosan információt küldenek az agynak, ezek aktuális állapotáról.

Az agyunk ebből tudja, hogy milyen mértékben feszül az izom, illetve milyen az ízületi helyzet. Az agy elemzi a beérkező információhalmazt és egy parancsot küld vissza a perifériára, amely segítségével befolyásolni tudja az izmok működését. Ez egy tudat alatti mechanizmus, amely a másodperc tört része alatt kell, hogy megvalósuljon. A fentebb említett folyamat sebességének a fontossága az alábbi hétköznapi példával kiválóan demonstrálható. Például, ha sétaközben egyik lábunkkal egy kavicsra lépünk, a lábunk billenését érzékelik a receptorok és információt küldenek az agyba, amely egy gyors elemzés után döntést hoz, hogy a sérülések kerülése érdekében, mely izmokat kell aktiválni és relaxálni, majd parancsot küld ezekhez.

Amennyiben a folyamat nem vagy nem elég gyorsan játszódik le az izmok nem tudják lefékezni az adott lábat, amely így tovább gördül nyújtva magával az ízületi szalagokat.

A propriocepció mellett létezik egy másik szabályozó mechanizmus is, amelyet kinesztézisnek nevezünk. A különbség csupán annyi, hogy ez egy tudatos reakció. A test hatékony és biztonságos mozgásához mindkét rendszer egyidejű, harmonikus együttműködésére van szükség. Ez a precíz szabályozórendszer speciális tréningek alkalmazásával tovább fejleszthető. A módszer hatékonyságát mi sem támasztja alá jobban, mint az, hogy manapság a proprioceptív tréning különböző labdajátékot üzők edzéstervének szerves részévé vált.

A kutatások szerint a proprioceptív tréning alkalmazása jelentős mértékben csökkentette a sérülések számát a labdajátékokat űzők körében. Sportolás közben nem csak az idősebb korosztályt fenyegeti a sérülés veszélye, hanem a serdülőkorú gyermekeket is, hiszen a vízilabda, a kosár-, a kézilabda játékosok vállízülete jelentős terhelésnek van kitéve a folyamatos igénybevétel során. A programcélja a vállízületi mozgásterjedelem fokozása, a váll körüli izomzat erősítése, illetve a kar sportspecifikus funkcionális teljesítményének növelése.

A proprioceptív tréning beiktatásával próbálunk csökkenteni a sérülések előfordulásán azáltal, hogy mozgásprogramba olyan elemeket építünk, melyek instabil helyzeteket teremtenek, amelyben a résztvevők hatékonyan el tudják sajátítani a sérülést okozó mozgások automatikus korrekcióját. Ha már kialakult a sérülés, az azt követő rehabilitáció hosszú, általában több hónapot igénylő folyamat, mely a maximális, sérülés előtti sportteljesítmény helyreállítására törekszik.

Éppen ezért kiemelten fontos az edzések során megfelelő hangsúlyt fektetni a sérülések megelőzésére; a zúzódások, rándulások, törések elkerülésére. Ezt bizonyítja a kutatásunk eredménye is.

Vizsgálati csoportunkat a Debreceni Vízilabda Sportegyesület (DVSE) 17 serdülő vízilabda játékosa alkotta, akik rendszeresen, nyolc héten keresztül, heti három alkalommal vettek részt a proprioceptív mozgásprogramban a vízi edzések mellett. A foglalkozások fél órán át tartottak, melyben ötvöztük az ízületi helyzetérzékelés-, egyensúly- és koordinációfejlesztő gyakorlatokat, valamint a váll körüli izomerősítő feladatokkal.

A tréningprogram kezdetén és végén megvizsgáltuk a vállpanaszok előfordulását és intenzitását, a váll körüli izmok erejét, a vállízület mobilitását és nyújthatóságát. A kapott eredmények szerint a kérdőíves felmérés alapján, a tornaprogram végén a résztvevők 76%-ánál csökkentek a vállízületi fájdalmakra vonatkozó tünetek.

Összességében eredményeink alapján elmondható, hogy egy rövid, nyolc hetes proprioceptív tréningprogram is képes pozitív hatást gyakorolni a sportolók vállízületének mobilitására és nyújthatóságára egyaránt.

Írta: Leiti Renáta, gyógytornász

A cikket másolni, sajátként feltüntetni tilos. Ezzel kapcsolatos szerzői jogi nyilatkozatunkat itt olvashatja.

Az utóbbi években ismét egyre divatosabb sporttevékenységgé vált a futás. Nem csoda, hiszen egy remek sport, amelynek számos pozitív hatása ismert. Bármikor, bárhol, bárki nekiállhat futni kortól és nemtől függetlenül, egy jó cipőn kívül semmi más nem szükséges hozzá, ráadásul még pénzbe sem kerül. Manapság egyre többen próbálkoznak félmaraton, maraton, vagy akár hosszabb távok teljesítésével mindenki próbálja feszegetni a saját határait.

Érdemes azonban tudni, hogy mint az élet számos más területén, itt is fontos a fokozatosság betartása. Azonban ha ezt az elvet követjük, sajnos akkor is előfordulhat, hogy előbb-utóbb panaszok jelentkeznek testünk valamely pontján. Ezek hátterében állhat a túlterhelés, a nem megfelelő technika, egy-egy még nem "betaposott cipő", korábbi sérülések maradványai, egyoldalú testtartásból eredő szöveti letapadások, átalakulások, aszimmetrikus terhelések, esetleg akut sérülés (pl. rándulás).

PhyDoArt® RunSport programja többféleképpen alkalmazható, lehet megelőzés céljából, vagy már kialakult sérülések kezelésére.

Egy rendszeres futó, triatlonista biztos, hogy élt már át kisebb-nagyobb sérüléseket. Sőt bizonyára az is előfordult már, hogy emiatt ki kellett hagyni hosszabb-rövidebb ideig az edzéseket. Ugyanakkor sok futó talán egész nap a munkahelyén ülő munkát végez, mely a futással ellentétes terhelést biztosít a mozgás szervrendszer számára, más jellegű adaptációra kényszerítve az ízületeket, izmokat, a kötőszöveti hálót. Itt számunkra a kötőszöveti elemek, az ízületek, az izmok és inak működésének optimalizálása, a helyes egyensúly visszaállítása (ülő munka vs. futás), a futás közbeni terhelésre felkészítése kiemelt jelentőségű.

A Rehab Akadémián megforduló futóknál, sportolóknál gyakran találkozunk nyak, váll vagy deréktáji fájdalommal, porckorong bántalmakkal, melyek külön-külön speciális rehabilitációt igényelnek. Mindezek az elváltozás kiváltó okának és következményeinek megfelelő mozgásmintákkal, izmok, inak, kötőszöveti elemek erősítésével és lazításával, helyes testtartás és egy optimális terhelésmegoszlás kialakításával megelőzhetőek.

"Sportorvosom 6 hónap után azt mondta, ne fussak többet. Elkeseredésemben az interneten keresgélve találtam rá a PhysioVit-re. Már az első kezelésnél elindult érezhető javulás, most pedig már ott tartok, hogy végre a futás örömeit élvezhetem fájdalmak nélkül." Zsófia

PhyDoArt® RunSport programja nem csak a megelőzésben nyújt komplex segítséget, hanem a már kialakult sérülések, operációk utáni korai, vagy késői rehabilitációban, sportrehabilitációban is. Korábbi traumából visszamaradt sérülések szintén egy kiemelt és komplex szerepet játszanak nálunk egy-egy egyénre szabott sportrehabilitációs terv, edzésterv kialakításában, levezetésében. Rendszeresen arra törekszünk, hogy egy sérülés kialakulása után a lehető leghamarabb el tudjuk kezdeni a rehabilitációt, hiszen a szövetek szemszögéből nézve minden egyes nap késés, negatív szöveti átalakulások esélyét hordozza magában.

Amennyiben azonban a sérülésspecifikus edzés és kezelés egyénre szabott formában időben kezdetét veszi, minimalizálni tudjuk a rehabilitáció idejét. PhyDoArt® RunSport program egy személyre szabott, tervszerűen összeállított mozgásprogram egyéni, sportspecifikus célokkal, azok megvalósításával. Alkalmazható sérülések megelőzésére, kezelésére, a teljesítmény növelésére, fokozására nemtől, életkortól, életmódtól függetlenül egyaránt. Alkalmazható különböző krónikus, degeneratív felborult terhelésmegoszlás, izomegyensúly normalizálására, helyreállítására is.

A program menete, főbb lépései:

• Állapotfelmérés
• Speciális tesztek, mérések
• Problémák lokalizását követően edzésterv, terápiás terv felállítása.
• Terápiás terv kivitelezése, beleértve az akut panaszokat, sérüléseket, illetve a kiváltó okokat egyaránt.
• Problémától függően sz.e. külső terepen tréning elemek.
• Eredmények értékelése.
• Napi edzésterv terhelésspecifikus egyeztetése.

PhyDoArt RunSport program 18900 Ft/alkalom. Szolgáltatásaink árairól bővebben itt olvashat...

Kérje a témában profi gyógytornászaink, sportfizioterapeutáink tanácsát a módszerről itt: +36 1 790 9900

A rehabilitációban, a prehabilitációban különféle fizikai energiák - többek között ilyen az un. a lökéshullám is - rendkívül jól alkalmazhatók a szövetek fiziológiás tulajdonságainak helyreállításában. A hullámok segítségével az emberi test számára generálunk egy akusztikus energiát a speciális készülék segítségével, amelyek a strukturálisan átalakult szövetet ingerelik.

Az akusztikus hullámok erőssége elsősorban a szövet típusától és az elváltozás súlyosságától függ. Természetesen itt is figyelembe vesszük a megváltozott szövetben elhelyezkedő receptorokat, azok természetes ingereit és ennek megfelelően állítjuk be a bar és a frekvencia értékeket, valamint a kezelési időt.

A lökéshullámok a szövetekben elnyelődnek, un. mechanotranszdukciót, ebből kifolyólag pedig gyógyító folyamatokat indítanak el. Mechanotranszdukció során a sejtek valamilyen mechanikai stimulust biokémiai aktivitássá konvertálnak, ennek következtében a kezelés területén a véredények kitágulnak, a vérkeringés fokozódik.

Kialakult helyi vérbőség hatására gyulladást csökkentő faktorok koncentrálódnak, a szövetek mikrocirkulációja és anyagcseréje javul, a lágyrészek lazulnak. Fontosnak tartjuk hangsúlyozni, hogy ez csak a szövet tulajdonságainak megfelelő erősség esetében van így, hiszen nem megfelelő erősségre beállított energiájú lökéshullámok (túl kicsi, vagy túl nagy) egyaránt negatív hatással vannak a gyógyító folyamatokra.

Lökéshullám pozitív hatásai:

•  vérkeringés fokozódása
• anyagcsere javulás,
• izomlazítás, kötött izomzat lazulása, görcsoldás,
• gyulladáscsök­kentés,
• különböző mozgásszervi kórképek jelentős javulása,
• öngyógyító mechanizmusok beindulása a szervezetben,
• közvetlen, azonnali és hosszútávú fájdalomcsillapítás,
• mozgékonyság fokozás,
• sejtstruktúra javulása, szövetstabilitás javulása

Mikor alkalmazható a lökéshullám terápia? Néhány példa:

• túlterhelés ( vagy más statikai zavar) következményeként kialakult gyulladásos ízületi- ízület körüli- fájdalom szindrómák
• sarokfájás ( sarokcsőr, sarok csontkinövés),
• plantaris fasciitis,
• Achilles-ín fájdalom ( tendinitis, tendinopathia)
• váll fájdalmak bizonyos területei ( bursitisek, ill sebészileg nem kezelendő váll szindrómák)
• Izom és ín sérülések korai és késői rehabilitációja
• masszázsterápiára nem, vagy rosszul reagáló izom csomók esetében - triggerpontok, tenderpontok
• talp fájdalmak ( lábközépcsont- metatarsus fájdalmak)
• teniszkönyök és golfkönyök ( epicondylitis lateralis és medialis )
• adductor tendinopathia
• bizonyos derék és hátfájások,
• tartós izomfájdalmak
• Bizonyos nyak és fejfájások
• Carpal tunnel szindróma
• pattanó ujj,
• Dupuytren kontraktúra

Lökéshullám terápia tanfolyam struktúrális felépítése (elmélet és gyakorlat) - 2 nap, 20 tanóra:

• Lökéshullám terápia elmélete: Fiziológiai alapok, biológiai hatások.
• Készülék és használata. Készülékek bemutatása.
• Szövetek viselkedése a kiválasztott frekvenciák és bar függvényében. - Variációs lehetőségek a patológiában.
• Standard indikációk - Szöveti elváltozások típusai szerint.
• Lökéshullám és fascia, harántcsíkolt izomzat, ízületi szalagok, inak. A különféle szövetek válasza a kezelésre.
• Terápia indikációi, kontraindikációi a sportrehabilitáció szemszögéből.
• Terápia alkalmazása a következő diagnózisok esetében: sarokfájás, plantaris fasciitis, Achilles-ín fájdalom ( tendinitis, tendinopathia), váll fájdalmak, izom és ín sérülések korai és késői rehabilitációja, triggerpontok, tenderpontok, metatarsus fájdalmak,  epicondylitis lateralis és medialis, adductor tendinopathia, tartós izomfájdalmak, nyak és fejfájások, carpal tunnel szindróma, pattanó ujj, Dupuytren kontraktúra stb.
• Készülék használatával és a terápia alkalmazásával kapcsolatos szakmapolitikai információk.
• Vibrációs készülékek és a Lökéshullám. hasonlóságok és különbözőségek.
• Frekvenciatartományok hatása a szövetekre

Órák száma összesen:

• Elméleti órák száma: 6 tanóra
• Gyakorlati órák száma: 12 tanóra
• Vizsga: 2 tanóra (elméleti és gyakorlati)

Képzés helye: 

• BUDAPEST: PhysioVit, 1075 Budapest, Károly krt. 13-15. (Helyszín változtatás jogát fenntartjuk!)

Digitális elméleti előadások ideje:

• 2024. április 13. (A szakmai továbbképzés elmélete digitális oktatás keretében indul. Hozzá tartozó, személyes megjelenéssel járó gyakorlati blokk ideje a szakmai továbbképzés 2. napja.) - Jelentkezési lehetőség nyitva.
• 2024. június 29. (A szakmai továbbképzés elmélete digitális oktatás keretében indul. Hozzá tartozó, személyes megjelenéssel járó gyakorlati blokk ideje a szakmai továbbképzés 2. napja.) - Jelentkezési lehetőség nyitva.
• 2024. augusztus 02. (A szakmai továbbképzés elmélete digitális oktatás keretében indul. Hozzá tartozó, személyes megjelenéssel járó gyakorlati blokk ideje a szakmai továbbképzés 2. napja.) - Jelentkezési lehetőség nyitva.
• 2024. október 04. (A szakmai továbbképzés elmélete digitális oktatás keretében indul. Hozzá tartozó, személyes megjelenéssel járó gyakorlati blokk ideje a szakmai továbbképzés 2. napja.) - Jelentkezési lehetőség nyitva.
• 2024. december 13. (A szakmai továbbképzés elmélete digitális oktatás keretében indul. Hozzá tartozó, személyes megjelenéssel járó gyakorlati blokk ideje a szakmai továbbképzés 2. napja.) - Jelentkezési lehetőség nyitva.

Online szakmai továbbképzésekhez tartozó gyakorlati blokk ideje:

• 2024. április 14. - Gyakorlati blokk - megnyitva
• 2024. június 30. - Gyakorlati blokk - megnyitva
• 2024. augusztus 03. - Gyakorlati blokk - megnyitva
• 2024. október 05. - Gyakorlati blokk - megnyitva
• 2024. december 14. - Gyakorlati blokk - megnyitva

Gyakorlati előadások helyszíne: 1075 Budapest, Károly krt. 13-15.

Továbbképzés nyilvántartási száma:

1. SZTK-A-28491/2019 (korábban végzettek részére tájékoztató)
2. SZTK-A-36155/2022 (ez az aktuálisan érvényes szám)

Csoportlétszám a gyakorlaton: 4-6 fő.

Akik a tanfolyamon részt vehetnek: orvosok, gyógytornászok, utolsó éves gyógytornász hallgatók és utolsó éves orvostan hallgatók, fizi(k)oterápiás asszisztensek, gyógymasszőrök

Orvosok, gyógytornászok, fizikoterápiás asszisztensek, gyógymasszőrök kompetenciái a szakmai tanfolyam esetében mind a négy szakmában mások. Ezért a tanfolyammal kapcsolatosan megkötött Továbbképzési szerződés külön-külön szabályozza a szakmacsoportok kompetenciáit, a megtanult tanfolyami anyag saját kompetenciába beillesztését, valamint azt, hogy melyik szakmacsoport határai hol helyezkednek el a tanfolyami anyag használhatóságát illetően. Ennek megszegése szankciókat von maga után.

Hogyan zajlik a jelentkezés? Jelentkezés elfogadásának feltétele az előképzettség valamelyikének megléte, amelyet a jelentkezéskor igazolni kell. Amennyiben megvan a szükséges előképzettség, akkor ki kell tölteni az online jelentkezési lapot. Sikeres elküldést követően a hozzánk beérkezett adatokat ellenőrizzük, majd amennyiben minden megfelelő, az előképzettség is megvan visszaigazoljuk azt Emailben a Ez az e-mail-cím a szpemrobotok elleni védelem alatt áll. Megtekintéséhez engedélyeznie kell a JavaScript használatát. Email címről. Ezzel párhuzamosan egy másik Emailben proforma számlát küldünk a befizetési tájékoztatóval.  A jelentkezési lapon is beküldhető az előképzettségi igazolás, de ebben az esetben kép formában (.jpg) javasoljuk, kis kiterjesztésben. A nyilvántartási szám megadása a jelentkezési lapon szintén kötelező. Ennek a nyilvántartási számnak az ellenőrzését az Országos Kórházi Főigazgatóságnál az előképzettség igazolásának beküldésével párhuzamosan elvégezzük.

Amennyiben gyógytornász, vagy orvostan hallgatóként venne részt a tanfolyamon, akkor kérjük olyan igazolást csatoljon, amely igazolja a hallgatói jogviszonyt. Ezt minden esetben a Főiskola/Egyetem tanulmányi osztálya állítja ki az Ön részére. Ezt kell csatolni .jpg formátumban, vagy külön Emailben elküldeni a Ez az e-mail-cím a szpemrobotok elleni védelem alatt áll. Megtekintéséhez engedélyeznie kell a JavaScript használatát. címre. Hallgatóknak nyilvántartási száma az Országos Kórházi Főigazgatóságnál nincs.

Fontos! Csak és kizárólag akkor igazoljuk vissza a tanfolyami jelentkezés elfogadását, ha megvan az előképzettség. Kérjük, hogy a fent megjelölt előképzettség nélkül ne adja le a regisztrációját!

Tandíj:

HUF: 59.000 Forint (2 nap), amely magában foglalja az órai jegyzet és gyakorló anyagokat, az igazolások regisztrációját. PhysioVit Card/hallgatói kártya használattal a képzési díj 52.000 Ft.

• Képzéshez tartozó kedvezménycsomagok pontos leírásáról, az igénybe vehető szolgáltatási lehetőségekről tájékozódjon a tanulmányi osztályunk által kibocsájtott kiadványból: "Kedvezményes képzési csomagok."
• EUR: Tandíj törlesztése euróban is igényelhető. A díj mértéke az aktuális valutaárfolyam alapján kerül megállapításra. Ebben az esetben a jelentkezési lap "Megjegyzés" pontjához kell az igényt feltüntetni. Bővebben a tandíjfizetésről itt...
• Képzéshez - amennyiben a jelentkezés leadása és a képzés dátuma között min. 1 hónap áll rendelkezésre - részletfizetés is igényelhető. Részletfizetési tájékoztató...

Hogyan fizesse egyszerűen, bankszámla nélkül a tandíjat?

Tanfolyam díja a jelentkezést követően PayPal rendszeren keresztül is elküldhető. Hogyan? Klikkeljen a PayPal ikonra, majd megnyílik egy új ablak és ott a "Pénz küldése" menüre klikkelve tudja hozzánk továbbítani a tanfolyami összeget.

Van már PhysioVit kártyája? Tudta, hogy a kártyával képzési kedvezmények vehetők igénybe? Tájékozódjon a részletekről és igényeljen Ön is egy kártyát. A képzésre jelentkezők részére a hallgatói kártya regisztrálásra kerül és az első napon személyesen átvehető a regisztrációnál.

Aktív rehabilitáció elemeinek összeállításához nem elegendő csupán tornagyakorlatokat ismerni. Szükség van a tréninglehetőségek, a terhelhetőségi variációk, az adaptációs folyamatok, a sebgyógyulás fiziológiás folyamatainak, a szövetek fiziológiás működésének ismeretére is. A funkcionális diagnózis felállításával válik majd világossá a probléma/fájdalom valódi oka, amely a munkát, a sporttevékenységet, a mindennapi mozgásokat/mozdulatokat zavarja, illetve láncreakciót indít el a testben, hiszen lokális problémáról már rég nem beszélhetünk!

A fájdalmas mozgásokat el kell kerülni! Ezt a haszontalan útmutatót a rehabilitációban sajnos nagyon gyakran lehet hallani és nagyon gyakran alkalmazzák is. Eredménye hosszabb távon negatívan befolyásolja a páciens terhelhetőségét, meghosszabbítja a rehabilitációs időszakot.

Az aktív rehabilitáció céljainak legtökéletesebb elérése érdekében milyen területekre, milyen eszközökkel érdemes koncentrálni? Elsősorban a szabad súlyzókat érdemes használni. Ezek biztosítják ugyanis a hétköznapokhoz szükséges legjobb és legtökéletesebb alkalmazkodási lehetőségeket, azok gyors és hatékony elérését. Fitnesz gépek használata nem tilos, de azoknak soha nem szabad elsődleges szerepet betölteniük a rehabilitációban! Miért elsődlegesek a szabad súlyzók?

A koordináció a receptorok összehangolt csapatjátéka az ananlízis és a kontroll között, amelynek segítségével egy-egy specifikus mozgás létrejön. Amikor súlyzókkal tréningezünk, a legtöbb mozgásirány nem egy előre meghatározott úton megy végbe, ezáltal egy optimális és maximális koordináció biztosított, amely nagyon fontos szerepet játszik egy-egy gyakorlat kivitelezésénél rehabilitációban, prevencióban egyaránt.

Az aktív rehabilitációban nagy hangsúlyt fektetünk a balanszra, azaz az egyensúly megtartására zavaró körülmények között is (optikus, taktilis, akusztikus és mechanikus). Ez azért fontos feltétele a koordinációnak, mert a hétköznapokhoz szükséges biztonságot tudjuk vele megteremteni. Egy jó balansz kialakítása is a súlyzós edzésekkel valósítható meg. Szabad-súlyzós tréniggel a hétköznapokra felkészítve minden ízület stabilizálása megtanítható, ezáltal un. tiszta kivitelezés megvalósítható. A gépek, készülékek passzív stabilizációt tesznek lehetővé, amelyek a hétköznapok körülményeivel ellentétesek.

Sérülés után, vagy prevenciós célból fontos a proprioceptív feedback fejlesztése, hiszen a periartikuláris struktúrákból származó információk nélkülözhetetlenek a mozgásfolyamat kontrollálásáhz és koordinálásához. Nélkülözhetetlen bázis a stabilitás megteremtése, a koordináció és a balansz szempontjából ez a neuromuszkuláris tulajdonság szinén csak szabad súlyzókkal fejleszthető.

Szinkronizáció megteremtése az aktív rehabilitációban külön feladat. Egy perfekt bázist kell biztosítani a különböző izomcsoportoknak egy-egy mozgásirány, vagy mozdulat szabályos és helyes kivitelezése érdekében pl. egy tárgy talajról emelésének idején.

Nem elegendő a gyakorlatok elvégzése, azokat adaptálni kell a hétköznapi mozgásfolyamatokba, mozgásmintákba, a sportba. Gyakorlatok átvezetése, a transzfer biztosítása szintén nélkülözhetetlen elem, ha modern fizioterápiáról, aktív rehabilitációról beszélünk. Ehhez szükség van mozgás struktúrára, koordinációra, szinkronizációra, stabilizációra stb. Szabad súlyzókkal ez a transzfer minden szempontból jól megvalósítható, a gépekkel nem. Amennyiben páciensnek álló helyzetben van problémája, akkor álló helyzetben kell tréningezni, nem pedig a kezelőágyon, vagy egyéb, a transzfert nem biztosító pozíciókban. Technikai variációk tárháza áll lehetőségként a fizioterapeuta és a páciens előtt a szabad súlyzók alkalmazásával, variálható a pozíció, a testhelyzet, a mozgásminta, a mozgásirány stb. Ez a rendkívüli szabadság kell a rehabilitációhoz!

Különböző vizsgálatok mutatják, hogy a szabad súlyzók használata sokkal hamarabb biztosítja az erőfejlesztést, mint a gépeken végzett tréningek. Jó példa erre, hogy a klasszikus erőfejlesztő programokból soha nem hiányozhat a basic squat és a deadlift.

Szabad súlyzókkal lehetőségünk van koncentrikus gyorsulást és excentrikus fékezést gyakoroltatni. Gondoljunk a ciklusos explozív erőre és rugalmasságra, mint az aciklusos mozgások bázisára pl. dobásnál, ütésnél, ugrásnál, vagy egy nélkülözhetetlen tréninggyakorlatra a vállsérülések, a hát- és deréktáji panaszok prevenciójában, optimális rehabilitációs tréningjében. Az excentrikus és koncentrikus kontrakciók átmenetének gyakoroltatása (figyelembe véve a korábban leírt szempontokat) a helyes és nélkülözhetetlen neuromuszkuláris fejlődés elérése érdekében szintén csak a szabad súlyzók alkalmazásával végezhető (Golgi- ínorsó-izomorsó).

Minél több izomcsoport igénybevételére kerül sor a tréning során, annál nagyobb lesz a hormonális válasz, ezáltal a tréningeffekt. Az, hogy milyen hormonok vállnak szabaddá, befolyásolható a szabad súlyzós gyakorlatok tempójával, szünetidejével, szériaszámával, terjedelmével.

További nagy előnye a súlyzós edzéseknek, hogy a páciens otthonában is tudja folytatni a tréningeket individuális, a számára kidolgozott edzésterv alapján. Így kisebb az esélye, hogy függővé válik a terapeutától, azaz megtanul felelősséget vállalni saját egészségének visszanyerése és megőrzése érdekében.

Az elkövetkező néhány évben egyre több fizioterapeuta kapcsolódik be a modern rehabilitációs szemléletbe megnyitva ezáltal az utat egy, a jelenleginél is hatékonyabb rehabilitációs irányzat felé, amely az alkalmazott koncepciók sokszínűségét rejtve egyaránt alkalmas lesz a krónikus megbetegedések kezelésére, illetve a sportsérülések  modern szemléletű rehabilitációjára.

A továbbképzés tartalmi felépítése:

1. rész, 10 tanóra - Szabadsúlyzós tréning és kiemelt rehabilitációs gyakorlatok felsőtestre

• Mellizom edzése. - Szabadsúlyzós gyakorlatok lokáció szerint.
• Karizmok edzése, kiemelve a m. biceps brachii és m. triceps brachii rehabilitációs lehetőségeire vonatkozó tréningelemeket. - Szabadsúlyzós gyakorlatok lokáció szerint.
• Hátizmok edzése (mély hátizmokról később, a 3. részben). - Szabadsúlyzós gyakorlatok lokáció szerint.
• Váll területén elhelyezkedő izmok edzése. - Szabadsúlyzós gyakorlatok lokáció szerint.
• Edzésterv összeállítása. Edzéstervek típusai, variációs lehetőségei.
  

2. rész, 10 tanóra - Szabadsúlyzós tréning és kiemelt rehabilitációs gyakorlatok alsótestre

• Négyfejű comibzom erősítése. - Szabadsúlyzós gyakorlatok lokáció szerint.
• Combhajlító erősítése. - Szabadsúlyzós gyakorlatok lokáció szerint.
• Guggolás alapvető hiábái, helyes kivitelezési formái. - Szabadsúlyzós gyakorlatok lokáció szerint.
• Combközelítő-combtávolító erősítése. - Szabadsúlyzós gyakorlatok lokáció szerint.
• Farizom erősítése. - Szabadsúlyzós gyakorlatok lokáció szerint.
• Vádli erősítése. - Szabadsúlyzós gyakorlatok lokáció szerint.
• Tévhitek az edzésnél, katabolizmus, túledzés, regenerálódási idő jelentősége, táplálkozásról röviden a különböző edzéstípusoknál.

3. rész, 10 tanóra - Szabadsúlyzós tréning és kiemelt rehabilitációs gyakorlatok hasizomra, core izmokra

• Haránt hasizom-egyenes hasizom erősítése. - Szabadsúlyzós gyakorlatok lokáció szerint.
• Oldalsó ferde hasizom erősítése, Hasozom alsó részérnek erősítése. - Szabadsúlyzós gyakorlatok lokáció szerint.
• Hasizom gyakorlatok lokáció szerint, kezdőknek-haladóknak. - Szabadsúlyzós gyakorlatok lokáció szerint.
• Pihenőidő jelentősége.
• Gerincstabilizáló izmok erősítése kezdő és haladó gyakorlatok.
• Stabilizációs gyakorlatok.

Vizsga: Edzésterv összeállítása gyakorlatok bemutatásával

Klasszikus tape tanfolyam - 30 tanórás, 3x1 napos szakmai továbbképzés

Képzés helye:  PhysioVit Rehab Akadémia, 1143 Budapest, Hungária krt. 130. (Helyszínváltozás jogát fenntartjuk.)

Időpont:

• 1.rész - BUDAPEST, 2017. július 1
• 2.rész - BUDAPEST, 2017. augusztus 12.
• 3.rész - BUDAPEST, 2017. szeptember 02.

Csoportlétszám: A továbbképzés min.10 fővel indul. Maximum létszám 20 fő.

Tanfolyam ajánlott: gyógytornászok, gyógytornász hallgatók, orvosok, orvostan hallgatók, személyi edzők, diplomás sporttanárok, gyógymasszőrök, sportmasszőrök,  ergoterapeuták (rehabilitációs tevékenység terapeuták), sportolók, hobbi sportolók részére.

Tandíj:

• HUF: 79.000 Forint (30 tanóra+vizsga), amely magában foglalja az órai jegyzet és gyakorló anyagokat, az igazolások regisztrációját. Képzéshez kedvezményes csomagok tartoznak. Aktuális akciókról, kedvezményekről tájékozódjon ide kattintva: "Kedvezményes képzési csomagok."
• EUR: Tandíj törlesztése euróban is igényelhető. A díj mértéke az aktuális valutaárfolyam alapján kerül megállapításra. Ebben az esetben a jelentkezési lap "Megjegyzés" pontjához kell az igényt feltüntetni.
• Tandíj törlesztéséhez részletfizetés igényelhető! Ennek pontos leírásáról, az igénybe vehető szolgáltatási lehetőségekről tájékozódjon a tanulmányi osztályunk által kibocsájtott kiadványból. Részletfizetési tájékoztató...