Ül az íróasztalnál, görnyedve a billentyűzet fölött, vagy nap mint nap nehéz tárgyakat emelget? Esetleg imád kertészkedni, vagy rendszeresen barkácsol otthon? Egy idő után azt veheti észre, hogy minden egyes csuklómozdulat – legyen szó akár csak egy bögre felemeléséről – éles, szúró fájdalmat okoz a könyöke külső oldalán. Ha magára ismert, lehet, hogy Önnél is kialakult a teniszkönyök, szakszóval Epicondylitis lateralis humeri.

Sokan azt hiszik, ez kizárólag a teniszezők "kiváltsága" – pedig a diagnosztizált páciensek csupán csekély %-a sportol így! Jóval többen vannak azok, akik a hétköznapi mozgások során, akár munka, akár hobbi közben szembesülnek ezzel a kellemetlen, makacs problémával.

Mi is az a teniszkönyök (epicondylitis lateralis humeri)?

A teniszkönyök (Epicondylitis lateralis humeri) egy olyan állapot, amely során a kéz/csukló feszítő izmainak eredésénél – a felkarcsont külső bütykénél, azaz a humerus lateralis epicondylusán – alakul ki fájdalmas gyulladás és/vagy degeneráció. A panaszokat legtöbbször a csukló ismételt hátrahajlítása (dorsalflexió) provokálja, de a probléma többféle helyen is lokalizálódhat a könyök körül.

Hétköznapi példák a kialakulásra

• Irodai dolgozók: Számítógép előtt ülve, folyamatos egérhasználat vagy billentyűzet-dobolás.
• Kertészek: Metszőollóval végzett hosszas munka, virágültetés.
• Szakácsok: Nehéz edények emelgetése, állandó keverés.
• Festők, burkolók: Ecset, glettvas, szerszám ismételt mozgatása.
• Házimunkát végzők: Porszívózás, ablakpucolás, bútorok tologatása.

És persze, ott vannak a hobbi- vagy profi sportolók is, különösen a tenisz, tollaslabda, squash kedvelői.

Hogyan ismeri fel, hogy teniszkönyöke van?

A teniszkönyök (Epicondylitis lateralis humeri) tünetei általában egyértelműek, de könnyen összetéveszthetők más problémákkal. Íme, mire érdemes figyelni:

• Fájdalom a könyök külső oldalán, gyakran pont a humerus lateralis epicondylus magasságában.
• A fájdalom kisugározhat lefelé, a kéztő felé, néha a váll irányába is.
• Tapintásra (palpációra) érzékeny pont a könyök külső részén.
• A csukló hátrahajlítása (dorsalflexió) izometriásan (tehát ellenállással szemben) fájdalmas.
• Néha az izometriás radiális abdukció (a kéz oldalirányú elmozdítása hüvelykujj felé) is fájdalmat okoz.
• Mindennapi tevékenységek – kulcs elfordítása, táska felemelése, kézfogás – is kellemetlenné válhatnak.

A teniszkönyök (epicondylitis lateralis humeri) típusai

A teniszkönyök nem egy homogén betegség – négy fő típust is elkülöníthetünk, attól függően, pontosan hol, melyik izom vagy ín érintett.

1. típus: M. extensor carpi radialis longus eredési tendopathiája

• Elhelyezkedés: A felkarcsont lateralis részén található crista supracondylaris lateralis humeri
• Kezelési tipp (manuálterápiából) : Leginkább keresztirányú frikciós masszázzsal (querfriktion) oldható meg. Pár kezelés után a panaszok akár teljesen megszűnhetnek.

2. típus: M. extensor carpi radialis brevis tenoperiostealis patológiája

• Előfordulás: Ez a leggyakoribb típus, az esetek 90%-a ide sorolható.
• Jellemző: A tapadásnál mikroszakadások, régi és új hegszövetek alakulnak ki, amelyek folyamatos fájdalmat okoznak.
• Kezelés: Fő cél a hegszövet oldása. Speciális mobilizációs technikák gyakran hoznak kiváló eredményt. Ezen kívül ízületi mobilitás viszgálat az izom által áthidalt ízületekben és sz.e. ízületi manuálterápia is szükséges a kiváltó okok között ugyanis sok esetben áll fent mozgástartomány csökkenés, elsősorban a tapadási pont közelében!

3. típus: M. extensor carpi radialis brevis tendinitise a radiusfejecsnél

• Ritkaság: Ez a verzió ritkán fordul elő.
• Kezelés: Keresztirányú frikció itt is segíthet, általában 4–8 alkalom után jelentős javulás várható. Ezen kívül ízületi mobilitás viszgálat az izom által áthidalt ízületekben és sz.e. ízületi manuálterápia is szükséges a kiváltó okok között ugyanis sok esetben áll fent mozgástartomány csökkenés, elsősorban a tapadási pont közelében!

4. típus: M. extensor carpi radialis brevis izom–ín átmeneti problémája

• Gyakoriság: Ez a verzió ritkán fordul elő.
• Kezelési nehézségek: Rosszul reagál a keresztirányú frikcióra. Egyéb speciális mobilizációs technikák gyakran hoznak kiváló eredményt. Ezen kívül ízületi mobilitás viszgálat az izom által áthidalt ízületekben és sz.e. ízületi manuálterápia is szükséges a kiváltó okok között ugyanis sok esetben áll fent mozgástartomány csökkenés, elsősorban a tapadási pont közelében!

5. típus: M. extensor digitorum tendinitise, vagy tendinopathiája

• Gyakoriság: Gyakori és sokszor kevert formában fordul elő, mert érintett még a M. extensor carpi radialis brevis is.
• Kezelés: Jól reagál a manuálterápiára, azon belül speciális mobilizációs technikák kiváló eredményt hoznak.

Ajánlás! Egy összehasonlító táblázat a teniszkönyök különböző izom-eredetű formáiról, valamint egyéb és könyökfájdalmakról. Kiegészítve diagnosztikus tesztekkel és palpációs pontokkal.

Miért éppen Ön? – A teniszkönyök kialakulásának rizikófaktorai

• Ismétlődő mozdulatok: Főleg azok veszélyeztetettek, akik napi szinten végzik ugyanazokat a monoton, csuklót terhelő mozdulatokat.
• Rossz ergonómia: Helytelen munkaállomás, pozíció, túl nagy súlyok emelése.
• Életkor: 30-50 év között fordul elő leggyakrabban.
• Kézdominancia: Általában a domináns oldalon alakul ki.
• Sportolók: Teniszezők, squash-játékosok, golfosok, de mindenki, akinek a sportja a csuklóra összpontosít.

Hogyan lehet megelőzni a teniszkönyököt?

• Ergonómia javítása: Állítsa be a munkaállomását, kérje szakember tanácsát.
• Rendszeres szünet: Munka közben tartson pihenőt, változtassa a mozdulatokat.
• Erősítő és nyújtó gyakorlatok: A csukló, alkar izmainak célzott edzése.
• Megfelelő sporttechnika: Ha sportol, ügyeljen a helyes ütésformára, testtartásra.

Teniszkönyök (epicondylitis lateralis humeri) diagnózisa és differenciáldiagnózisa

A diagnózis főleg a tüneteken, tapintási érzékenységen, valamint a csukló izometriás dorsalflexiójának és radiális abdukciójának fájdalmasságán alapul. Fontos azonban kizárni más okokat is:

• Perifériás idegek kompressziós neuropathiái (pl. alagút szindróma)
• Helyi ízületi eredetű funkciózavarok
• Egyéb, nem helyi okok

Szükség esetén képalkotó vizsgálatok (ultrahang, MRI), idegvezetési vizsgálatok is szóba jöhetnek.

Kezelési lehetőségek – Motiváció a gyógyuláshoz!

A jó hír: a teniszkönyök (Epicondylitis lateralis humeri) szinte minden esetben gyógyítható! A legfontosabb, hogy ne halogassa a kezelést, hiszen a panaszok idővel csak rosszabbodnak.

Konzervatív kezelési lehetőségek

1. Tehermentesítés
   • Kerülje a fájdalmat provokáló mozdulatokat, csökkentse a terhelést.
2. Gyulladáscsökkentés - itt a kiváltó okok alapján ajánlott szakember (gyógytornász) tanácsást kérni
   • Kineziológia tapasz, hűtőgél alkalmazása addig is kedvező lehet.
3. Fizioterápia, gyógytorna
   • Speciális gyakorlatok, amelyek segítik az izom regenerációját és erősítését. Ezek a gyakorlatok a kiváltó októl függenek.
4. Keresztirányú frikció (querfriktion)
   • Kézzel végzett masszázstechnika, amely oldja a letapadt szöveteket, a lokalizáció függvényében (lsd. fentebb a típusok szerinti 5 csoportban írtak alapján).
5. Mill-féle manipuláció
   • Gyógytornász által végzett speciális mobilizációs fogás.
6. Ortopédiai eszközök
   • Könyökszorító, csuklórögzítő, bandázs.
7. Lökéshullám-terápia, ultrahangkezelés, lézer terápia
   • Fájdalmat csökkent, gyulladást mérsékel.

Invazív kezelési lehetőségek

• Triamcinolon-acetonid infiltráció
  Bizonyos típusoknál (pl. 4. típus) szükség lehet injekcióra.
• Műtéti megoldás
  Nagyon ritkán, ha a konzervatív kezelések nem hoztak eredményt.

Motiváció: Miért NE adja fel a gyógyulást?

A teniszkönyök (Epicondylitis lateralis humeri) ugyan makacs és időnként bosszantó tud lenni, de nem kell, hogy élete részévé váljon! A kezelések – legyen az keresztirányú frikció, Mill-féle manipuláció, vagy akár egy jól megválasztott tehermentesítő tapasz – mind-mind azt a célt szolgálják, hogy Ön visszakapja a mozgás szabadságát. Ne hagyja, hogy a fájdalom irányítsa mindennapjait!

GYIK – Gyakran Ismételt Kérdések a teniszkönyökről (epicondylitis lateralis humeri)

1. Csak sportolóknál alakulhat ki a teniszkönyök?
Nem, a diagnosztizált betegeknek csupán csekély %-a sportoló. A legtöbb esetben olyanoknál jelentkezik, akik gyakran használnak ismétlődő csuklómozdulatokat.

2. Mennyi ideig tart a gyógyulás?
Ez a típusától, súlyosságától és a kezelés megkezdésének időpontjától függ. Általában néhány héttől pár hónapig tarthat.

3. Segít a kineziológiai tapasz vagy könyökszorító?
Igen, ezek csökkenthetik a terhelést, enyhíthetik a fájdalmat, de a tartós javuláshoz szükség lehet célzott terápiára is.

4. Elkerülhető a műtét?
A legtöbb esetben igen! A teniszkönyök (Epicondylitis lateralis humeri) konzervatív kezeléssel jól gyógyítható.

5. Visszatérhet a probléma?
Ha nem változtat a kiváltó szokásokon, sajnos visszatérhet. A megelőzés, rendszeres torna és helyes ergonómia kulcsfontosságú.

Ne feledje!

Ha felismeri a a teniszkönyök (epicondylitis lateralis humeri) tüneteit, ne várjon – keressen fel gyógytornászt, kérjen tanácsot, és kezdje el a kezelést! 

Ossza meg ezt a cikket családjával, barátaival, vagy minden olyan ismerősével, akit érinthet a mozgásszervi panasz. A tudás mozgásban tart!

Képzelje el, hogy egyetlen kattintással, pillanatok alatt lefoglalhatja a következő rehabilitációs vagy sportfizioterápiás időpontját – ráadásul mindezt három különböző helyszínen, rugalmasan, online fizetéssel, automatikus számlázással és garantált kedvezménnyel!

Ez nem álom, hanem a jelen: elindult a virtuális rendelő órafoglalási modulja az app.physiovit.hu felületen – és mostantól minden eddiginél egyszerűbben, gyorsabban és kényelmesebben kezelheti az egészségét.

Miért forradalmi ez? Miért jó, hogy elindult a virtuális rendelő órafoglalási modulja az app.physiovit.hu felületen?

A digitális fejlődés a mindennapjaink részévé vált, és végre az egészségügyi szolgáltatásokban is érezhető az a rugalmasság, amit mindig is szerettél volna. Az új foglalási rendszerünk nemcsak egy szimpla naptár, hanem egy komplex, felhasználóbarát élmény, ahol minden a te kényelmedet szolgálja:

• Három telephely naptára külön-külön: Mostantól minden helyszín eseményeit külön címen láthatja és foglalhatja. Így akár a lakóhelyéhez, akár a munkahelyéhez közelebbi központot választja, mindig a saját igényei szerint tervezhet.
• Online naptár & regisztráció: Mindent egy helyen, átláthatóan, néhány kattintással.
• Beépített bankkártyás fizetés és automatikus számlázás: Vége a pénztári sorban állásnak, minden gyorsan, biztonságosan és elektronikusan történik.
• Kedvezménycsomagok: Gold (15%), Platina (20%), Prémium (30%) – a rendszer automatikusan alkalmazza a kedvezményedet érvényes jogosultság esetén!
• Egészségkártya és bérletkezelés: A feltöltött egészségkártyáról vagy bérletből automatikusan levonjuk az alkalmat – Önnek csak élveznie kell a szolgáltatást.
• Tudástár – exkluzív sportrehabilitációs programok: PhysioVit hallgatói kártyával 15% kedvezménnyel elérhetők az értékes tartalmak.
• Regisztráció után azonnal vásárolhat: Nincs szükség külön kártyára a kezdéshez!

Az online foglalási lehetőségek új dimenziója

A virtuális rendelő órafoglalási moduljával az app.physiovit.hu felületen a hétköznapok mozgásszervi problémáira is villámgyors, modern megoldást nyújthatunk. Tudja, mennyire bosszantó, amikor nem talál szabad időpontot, vagy elveszik a papírok között az előjegyzése? Nos, ennek most vége!

Az új rendszer előnyei:

• Egyszerűség: A regisztráció után minden funkció elérhető – akár egy mobiltelefonról, akár egy laptopról intézheti ügyeit.
• Gyorsaság: Azonnal foglalhat, fizethet, és automatikus visszaigazolást kap e-mailben.
• Rugalmasság: Ha változnak a terve, könnyedén módosíthatja, vagy törölheti a foglalást.
• Átláthatóság: Minden esemény, kedvezmény, számlázás egy helyen – nincs többé elveszett papír vagy feledésbe merült időpont.

Hogyan működik a foglalási rendszer? Lépésről lépésre

1. Regisztráljon fiókot az alkalmazásban itt: app.physiovit.hu
2. Válassza ki a számára megfelelő telephelyet – mindhárom hely naptára külön elérhető, külön eseményekkel.
3. Foglaljon időpontot néhány kattintással az online naptárban.
4. Fizessen online, bankkártyával!
5. Egészségkártya kedvezménye van? Érvényes jogosultság esetén beállítjuk a kedvezménycsomagját (Gold 15%, Platina 20%, Prémium 30% ). A rendszer automatikusan alkalmazza a kedvezményeket és kezeli a bérleteket.
6. Kap automatikus visszaigazolást és ezzel párhuzamosan a számlát – minden digitálisan, gyorsan, átláthatóan, programozottan.
7. Böngésszen a Tudástárban és foglaljon le sportrehabilitációs programokat, akár 15% kedvezménnyel, ha PhysioVit hallgatói kártyája van.
8. Nincs kártyája? Azonnal vásárolhat itt, majd amint regisztrált itt felhasználói fiókot, akkor utána már használható is!

Amit az új rendelői modulról tudni érdemes

• Minden telephelyünk naptára külön-külön elérhető: nincs több összevisszaság, minden esemény a helyére kerül.
• A kedvezménycsomagok automatikusak: nem kell külön kérvényeznie, a rendszer magától felismeri a jogosultságot.
• Online fizetés, automata számlázás: gyorsabb, kényelmesebb, biztonságosabb.
• Egészségkártya-bérlet integráció: a rendszer automatikusan levonja a foglalás díját, ahol szükséges.
• Tudástár programok kedvezménnyel: csak egy kattintás, és ölébe hullanak a legfrissebb sportrehabilitációs ismeretek.

Motiváció: Miért próbáld ki MOST?

Mondhatnánk, hogy az egészség mindennél fontosabb, de ezt már úgyis tudja. A kérdés inkább az: miért ne használná ki azt a lehetőséget, hogy minden eddiginél gyorsabban, egyszerűbben és kedvezőbb áron juthasson hozzá professzionális szolgáltatásokhoz?

• Ne maradjon le a legjobb időpontokról!
• Használja ki a kedvezményeket – hiszen megérdemli!
• Kezelje egészségét a saját tempójában, a saját feltételeivel!
• Bízza magát a digitalizációra, spóroljon időt, energiát, pénzt!

GYIK – Gyakran Ismételt Kérdések

1. Milyen előnyöket nyújt az új foglalási rendszer?
Az új modul lehetővé teszi a három telephely naptárának külön-külön kezelését, online fizetést, automatikus számlázást, kedvezménycsomagok érvényesítését, egészségkártya- és bérletkezelést, valamint exkluzív sportrehabilitációs programok foglalását.

2. Hogyan tudok regisztrálni?
Egyszerűen látogasson el az app.physiovit.hu oldalra, és kövesse a regisztrációs lépéseket. Néhány perc alatt kész is van!

3. Milyen kedvezményeket vehetek igénybe?
Gold (15%), Platina (20%) és Prémium (30%) csomagjaink automatikusan érvényesülnek, ha rendelkezik jogosultsággal. A PhysioVit hallgatói kártya pedig 15% kedvezményt biztosít a Tudástár sportrehabilitációs programjaira.

4. Lehet-e egészségkártyával fizetni?
Igen, a rendszer automatikusan levonja a foglalás alkalmát a feltöltött egészségkártyáról vagy bérletről.

5. Mi történik, ha nincs kártyám?
A regisztráció után azonnal elkezdhet vásárolni és időpontot foglalni, kártya nélkül is! 

6. Hogyan kapok számlát?
Minden fizetés után automatikusan kiállítja a rendszer és e-mailben elküldjük a számlát. Mindez egy automatikus művelet része, ahol az AI irányítja az ügyintézést.

7. Hogyan tudom módosítani a foglalásomat?
Az online naptárban bármikor módosíthatja vagy törölheti a lefoglalt időpontot.

Ne maradjon le, legyen részese a digitális egészségügyi forradalomnak!

A jövő már itt van, és Ön is ennek részese lehet! Akár sportoló, akár nem, de rehabilitációra szorul, akár csak szeretne egészségét modern módon menedzselni, az új rendszerünk mindenben támogatja Önt. Mivel elindult a virtuális rendelő órafoglalási modulja az app.physiovit.hu felületen, így mostantól az Ön kezében az irányítás!

• Egyszerű regisztráció
• Külön telephelyek és naptárak
• Automata kedvezmények jogosultság esetén
• Online fizetés és számlázás
• Exkluzív Tudástár
• Gyors, rugalmas ügyintézés

Ne hagyja ki az online foglalási lehetőséget! Regisztráljon fiókot még ma az app.physiovit.hu felületen, és tapasztalja meg a jövő egészségügyi szolgáltatásait – gyorsan, egyszerűen, biztonságosan.

Az egészség nem várhat! A digitális világban élünk, ahol a gyorsaság, a kényelem és a megbízhatóság alapelvárás. Ne engedje, hogy a régi, körülményes időpontfoglalás hátráltassa – válassza a virtuális rendelő órafoglalási modulját az app.physiovit.hu felületen, ahol minden az Ön egészségedért és kényelmedért működik. Foglaljon időpontot, spóroljon időt, nyerjen az egészségéért!

Elakadt? Keressen minket bátran! Írjon az oldal jobb alsó sarkában megjelenő chatablakban, vagy hívjon minket munkanapokon 9:00 és 18:00 óra között a +36 1 790 9900-es telefonszámon. Szívesen segítünk!

A sportfizioterápia és sportrehabilitáció ma már nem kiváltság, hanem alapelvárás mindazok számára, akik a mozgás örömét, a teljesítmény növelését vagy éppen a gyógyulást keresik. De vajon hogyan jutottunk el idáig Magyarországon? A válasz röviden: PhysioVit® úttörő hazai képzései ebben segítség. Egy történet, amely 2012-ben kezdődött, és azóta is töretlenül írja át a sportrehabilitáció szabályait.

PhysioVit® úttörő hazai képzései: Az indulás és a küldetés

Hadd tegyük le az összes lapot az asztalra! 2012-től olyan tudásanyag vált elérhetővé, amely a magyar sportrehabilitáció történetében mérföldkőnek számít. Nem csak elmélet, hanem valódi, komplex, gyakorlatorientált képzések, amelyek az élsportra és a profi sportolók rehabilitációjára épülnek.

Egyetemeken is jelen vagyunk

Ez a szemlélet és szakmai koncepció már nemcsak a magánszférában, hanem az ország legnagyobb egyetemein is jelen van:

• Miskolci Egyetem
• Testnevelési Egyetem
• Debreceni Egyetem

A PhysioVit® úttörő hazai képzései ma már az oktatás szerves részei és elérhetők a következő generációk számára is.

Komplex sportrehabilitáció – Mindenhol, mindenkinek

A PhysioVit® úttörő hazai képzései által támogatott koncepciók és szakképzett trénerek ma már szinte minden magyar profi sportklub, akadémia, szövetség munkájában jelen vannak. De ne álljunk meg itt!

• Szlovákia, Románia, Ausztria: A szomszédos országokban is elérhető a képzési tematika.
• Arab világ (Egyesült Arab Emírségek, Dubai): A szakemberek immár nemzetközi szinten tanulhatnak tőlünk.

A legnagyobb klubokban is ott vagyunk!

Tanítványaink a következő csapatokban dolgoznak sikeres sportrehabilitációs trénerekként:

• DVTK, MVM-Paks, Ferencvárosi TC, Budapest Honvéd, Lombard Pápa, PMFC-MATIAS, Kaposvári Rákóczi FC, Debreceni Egyetem Atlétikai Club (DEAC), DVSC
• Magyar Labdarúgó Szövetség, Jégkorong Szövetség, Korcsolya Szövetség, Magyar Női Vízilabda válogatott, UVSE
• Puskás F. Labdarúgó Akadémia, Magyar Labdarúgó Akadémia, Debreceni Egyetem, Semmelweis Egyetem, Szegedi Tudományegyetem
• Külföld: Dunaszerdahely, Marosvásárhely, Dubai, Egyesült Arab Emírségek

Nemzetközi és hazai együttműködések: Minőség kompromisszum nélkül

A PhysioVit® úttörő hazai képzései nemcsak hazánkban, hanem világszinten is elismert képzési rendszerekkel dolgoznak.

• City University Los Angeles: PRT®, FDM terápia, Medical Flossing®, BodyBalancePilates® képzések magyarországi kizárólagos szervezői vagyunk.
• IWI Fitness School: Oktatóink képzése a legmagasabb nemzetközi standardok szerint.
• Osteopathia (IFAO, NOMT): 4-5 éves képzések, amelyek ára a magyar fizetésekhez igazodik, nemzetközi minőséggel.

Innováció és tradíció kéz a kézben

Sosem ülünk babérjainkon! A PhysioVit® úttörő hazai képzései révén számos úttörő terápiás módszer jelent meg Magyarországon:

• Dorn terápia (2009-től)
• Craniomandibuláris Diszfunkciók (állkapocs-ízületi terápiák, 2011-től)
• Typaldos-módszer / FDM (2015-től EFDMA Magyarországon)
• Orvosi fogselyem®
• BodyBalancePilates® (2016-tól az egészségügyben is elfogadott Pilates koncepció)
• Komplex manuálterápiák, funkcionális edzés, lágyrész terápiák

Aktív közösség, hatékony gyógyulás – PHYFO® 

Hiszünk abban, hogy az eredményes gyógyítás kulcsa a csapatmunka és az összefüggések felismerése. Ezért hoztuk létre aktív közösségünket, ahol gyógytornászok, orvosok, edzők, gyógymasszőrök, természetgyógyászok dolgoznak együtt a gyógyulásért.

Ez a közösség nem csak klub – ez a jövő közössége: a PHYFO®

Egyedülálló német tapasztalat magyar pályán

Több éves német egészségügyi rendszerekben szerzett tapasztalatot ültettünk át a magyar valóságba. A magánrendelők dolgozóinak folyamatos képzése, valamint saját rendelőnkben végzett modern rehabilitációs gyógyítás mind-mind ezt az elvet követi.

Oktatás, fejlesztés, prevenció – Egy kézben a jövő

Nálunk a szakmai fejlődés áll az élen. A PhysioVit® úttörő hazai képzései révén:

• Orvosokat, gyógytornászokat, gyógymasszőröket, fizioterápiás asszisztenseket képezünk akkreditált továbbképzéseken.
• Sporttudományi szakemberek, edzők számára is elérhetővé tesszük a modern, egészségügyi szemléletű tudásanyagot.
• Aktívan hozzájárulunk a magánrendelők, fitness termek, kórházak szolgáltatási palettájának fejlesztéséhez.

Országos programok, társadalmi felelősségvállalás

Az egészség nem luxus, hanem alapjog! Ezért indítottuk el az országos gerincprogramot, amelynek keretében:

• Több ezer ember számára biztosítottunk szűrővizsgálatokat, mozgáselemzéseket, funkcionális vizsgálatokat.
• Cégeknek, kis-, közép- és nagyvállalatoknak szervezünk munkavállalói egészségprogramokat, csapatépítő programokat, HR rendezvényeket.
• Támogatók és szponzorok vagyunk a munkavállalói egészségvédelmi programokban.

Egyedülálló ár-érték arány, hazai szakemberek mellett

Számunkra mindig is fontos volt, hogy a magyar szakemberek megfizethető áron, mégis nemzetközi minőségben jussanak hozzá a legkorszerűbb tudásanyaghoz. Nálunk a képzések ára igazodik a hazai fizetésekhez, de a minőség soha nem szenved csorbát!

Eredmények, amelyek magukért beszélnek

• Több mint 15 éve építjük Magyarország legerősebb gyógyító közösségét.
• Több ezer végzett szakember, akik ma már a legnagyobb sportklubokban, egyetemeken és egészségügyi intézményekben dolgoznak.
• Nemzetközi sikerek, elismert partnerek, úttörő terápiás módszerek.

Gyakori kérdések (GYIK)

Miért érdemes a PhysioVit® úttörő hazai képzéseit választani?

• Mert nemzetközi minőséget biztosítunk hazai árakon, gyakorlatorientált képzésekkel, a legmodernebb módszerekkel.

Kik vehetnek részt a képzéseken?

• Gyógytornászok, orvosok, edzők, gyógymasszőrök, fizioterápiás asszisztensek, sporttudományi szakemberek és mindenki, aki elhivatott a sportrehabilitáció és prevenció iránt.

Hol lehet jelentkezni?

• A képzésekre a www.physio-vit.hu oldalon lehet jelentkezni.

Milyen referenciákkal rendelkezik a PhysioVit®?

• Tanítványaink Magyarország legnagyobb sportklubjaiban, egyetemein és nemzetközi színtéren is sikeresen dolgoznak.

Elérhetők online képzések is?

• Igen, számos képzésünk online vagy hibrid formában is elérhető.

Záró gondolat

A PhysioVit® úttörő hazai képzései nem csupán egy oktatási rendszer – ez egy mozgalom, amely a sport, az egészség és a prevenció jövőjét formálja. Ha szeretnél csatlakozni egy inspiráló közösséghez, a legjobbtól tanulni, és a jövő fizioterápiás vonalát, vagy ezen belül a komplex sportrehabilitációt formálni, ne habozz! Indulj el velünk a szakmai fejlődés útján – mert a gyógyítás, a mozgás öröme és a sikeres rehabilitáció mindenkié.

És ki tudja, lehet, hogy éppen te leszel az, aki újabb mérföldkövet tesz le a magyar sportrehabilitáció történetében!

A hátfájás, deréktáji diszkomfort vagy a mozgásszervi problémák már nem csupán az idősebb generáció sajátjai – a modern életmód és a mozgáshiány következtében egyre több fiatal is küzd ilyen panaszokkal. De vajon hogyan lehet ezeket hatékonyan kezelni, és ami még fontosabb: megelőzni? Milyen szerepe van a szakértői iránymutatásnak, és hogyan térhet vissza egy sportoló a sérülés után biztonságosan a pályára?

Mi az akromioklavikuláris ízületi kopás, és miért érintheti Önt?

Az akromioklavikuláris ízület (AC ízület) a vállöv egyik kulcsszereplője. A kulcscsont (clavicula) és a lapocka (scapula) akromion nyúlványa találkozik itt – innen az elnevezés is. Bár aprócska ízületről van szó, mégis fontos szerepe van a kar minden egyes mozdulatában.

Hasonlat: Gondoljon az AC ízületre úgy, mint egy finom óraszerkezet kicsiny fogaskerekére. Ha ez elkopik, az egész mechanizmus döcögőssé válik.

A mindennapi használat során – főleg a fej fölötti mozdulatoknál – folyamatos terhelés éri ezt a kis ízületet. Idővel a porc elvékonyodik, az ízületi rés szűkül, csontkinövések (osteophyták) alakulnak ki – mindez fájdalmat, merevséget és mozgáskorlátozottságot okoz.

Képzelje el, hogy a vállízülete olyan, mint egy jól olajozott fogaskerék, amely gördülékenyen mozog minden egyes emelésnél vagy nyújtásnál. Az akromioklavikuláris (AC) ízületi kopás esetén azonban az "olaj" fogy el, a fogaskerekek pedig elkezdenek "csikorogni". Ez a kopás, amely az ízületi porc elvékonyodását, gyulladást és fájdalmat eredményez, különösen idősebb korban vagy ismétlődő terhelés hatására jelentkezhet.

Egy 2022-es szisztematikus áttekintés, amely az akromioklavikuláris ízületi artrózis előfordulását vizsgálta tünetmentes egyének körében, kimutatta, hogy az AC ízületi kopás előfordulása az életkorral drasztikusan nő. A tanulmány, amely 10 különböző kutatás eredményeit összesítette (1831 váll vizsgálata alapján), az alábbi adatokat hozta nyilvánosságra:

• 21–40 évesek: 25%-os előfordulás
• 41–60 évesek: 53%-os előfordulás
• 61 év felettiek: 66%-os előfordulás

Ez azt jelenti, hogy az AC ízületi kopás az életkor előrehaladtával egyre gyakoribb, ugyanakkor sok esetben tünetmentes marad. Ezért fontos, hogy a diagnózis felállításakor ne csak a radiológiai eredményeket vegyük figyelembe, hanem a klinikai tüneteket is.

Hogyan ismerheti fel az AC ízületi kopást?

A mindennapi életben az AC ízületi kopás fájdalma olyan érzés lehet, mintha egy rozsdás ajtózsanért próbálna kinyitni. A fájdalom gyakran élesebbé válik, amikor a karját a feje fölé emeli, például amikor egy polcról levesz valamit, vagy sportolás közben dobó mozdulatot végez. A mozgáskorlátozottság szintén jellemző, különösen olyan helyzetekben, amikor a vállízület ismétlődő terhelésnek van kitéve.

Jellemző tünetek lehetnek:

• Éles fájdalom a váll csúcsán, különösen emeléskor.
• Mozgásbeszűkülés, ami megnehezíti az egyszerű hétköznapi tevékenységeket, például az öltözködést.
• Érzékenység az ízület környékén, különösen érintésre.
• Éjszaka az érintett oldalra fekvésnél a nyomás miatt éjjel állandó fájdalom.

Miért alakul ki az ízületi kopás?

Az AC ízületi kopás kialakulásának több oka van:

1. Életkor: Az idő múlásával az ízületi porc természetesen elvékonyodik.
2. Genetika: Egy 30 pár ikerpárt vizsgáló tanulmány kimutatta, hogy a genetikai tényezők jelentős szerepet játszanak az ízületi kopás kockázatában. Az egypetéjű ikreknél magasabb volt az OA hasonlóság, mint a kétpetéjűeknél.
3. Ismétlődő terhelés: Sportolók, például amerikai futballisták, jégkorongozók és kosárlabdázók körében gyakoribb az AC ízületi sérülés, mivel válluk folyamatosan nagy nyomásnak van kitéve.
4. Korábbi sérülések: Egy korábbi vállficam vagy sérülés növelheti az ízületi kopás kialakulásának esélyét.

Diagnosztika: Miért fontos az MRI?

A hagyományos röntgenfelvételek és az MRI összehasonlítása azt mutatta, hogy az MRI érzékenyebben képes kimutatni az AC ízületi kopást, különösen a porc elvékonyodását és a rotátorköpeny érintettségét. A röntgen kevésbé megbízható az OA korai stádiumaiban, míg az MRI részletesebb információkat nyújt az ízület állapotáról.

Hogyan kezelhető az AC ízületi kopás?

1. Konzervatív kezelések – a fájdalom csökkentése műtét nélkül

A konzervatív kezelések célja, hogy csökkentsék a fájdalmat és javítsák az ízület mozgékonyságát. Ide tartozik:

• Fizioterápia: Az ízületi mobilizáció és a célzott gyakorlatok segíthetnek csökkenteni a gyulladást és javítani a váll mozgástartományát. Egy randomizált vizsgálat szerint az AC ízület mobilizációjának alkalmazása jelentős fájdalomcsökkenést eredményezett a standard fizioterápiához képest. Manuálterápia: Egyes tanulmányok szerint a manuálterápiás kezelések jelentős fájdalomcsökkenést eredményezhetnek.
• Orvos által javasolt gyógyszeres kezelés: Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) és kortikoszteroid injekciók gyors tünetenyhülést biztosíthatnak, bár hosszú távú hatékonyságuk változó.
• Életmódbeli változások: A rendszeres terhelés csökkentése, valamint az aktivitás módosítása szintén javítja az életminőséget.
• Alternatív kezelések: PRP (vérlemezkékben gazdag plazma) injekciók: Ezzel a kezeléssel a beteg saját vérplazmáját használják fel, hogy elősegítsék a gyógyulást.

2. Sebészeti beavatkozások – amikor a konzervatív kezelés nem elég

Ha a fájdalom tartósan fennáll, és a konzervatív kezelések nem hoznak eredményt, sebészeti beavatkozásra lehet szükség. A leggyakoribb eljárás a Mumford-műtét, amely során az ízületi felület egy részét eltávolítják, hogy csökkentsék a fájdalmat és a gyulladást.

Műtéti eredmények: A Mumford-műtétet követően a betegek többsége jelentős fájdalomcsökkenést és jobb funkcionális eredményeket tapasztal. A hosszú távú vizsgálatok azt mutatják, hogy a betegek 80-90%-a elégedett a műtét eredményével. Azonban a rehabilitáció sikeressége jelentős mértékben függ a betegek aktív részvételétől és a megfelelő rehabilitációs programtól.

Az akromioklavikuláris ízületi kopás gyakori és sokszor fájdalmas állapot, de nem kell, hogy együtt éljen vele. A modern fizioterápia, célzott mozgásprogram és – ha szükséges – műtéti beavatkozás hatékonyan csökkenti a tüneteket, és visszaadja a váll mozgékonyságát.

Hogyan kerülheti el az AC ízületi kopást?

Bár az életkor és a genetika nem befolyásolható, vannak olyan lépések, amelyekkel csökkentheti az ízületi kopás kockázatát:

1. Rendszeres mozgás: Az erősítő gyakorlatok segíthetnek megőrizni az ízületek stabilitását és rugalmasságát.
2. Egészséges testsúly fenntartása: A túlsúly fokozott terhelést jelent az ízületekre.
3. Helyes testtartás: A mindennapi mozdulatok megfelelő kivitelezése, például a nehéz tárgyak emelésekor, csökkentheti az ízületi sérülések kockázatát.
4. Pihenés és regeneráció: Sportolás után biztosítsa ízületeinek a megfelelő pihenést és regenerációt.

Az akromioklavikuláris ízületi kopás nem jelenti a mozgás végét, csupán azt, hogy új módon kell vigyáznia vállára. A fizioterápia, a célzott gyakorlatok és az alternatív kezelések segíthetnek abban, hogy újra szabadon és fájdalommentesen mozoghasson. 

Ha úgy érzi, hogy a fájdalom már akadályozza mindennapjait, keresse fel szakemberünket, akik segítenek megtalálni az Ön számára legmegfelelőbb kezelési lehetőséget.

Néhány releváns szakirodalom a cikkhez - Tudományos háttér

Van több releváns és nemzetközileg elismert szakirodalom foglalkozott már e témával. Nézzünk néhányat!

1. Prevalencia és életkor szerinti előfordulás
   • Reijnierse, M. et al. (2006). Acromioclavicular joint abnormalities: prevalence and association with shoulder pain. Radiology, 240(3), 832–838.
     PubMed: 16926240
2. Genetikai hajlam
   • Livshits, G. et al. (2020). Evidence for genetic predisposition to acromioclavicular joint osteoarthritis based on twin studies. The Spine Journal.
     PubMed: 33073352
3. MRI vs. röntgen diagnosztika
   • Zlatkin, M.B. et al. (2005). MRI of the acromioclavicular joint: correlation with findings at surgery and implications for diagnosis of shoulder pain. AJR Am J Roentgenol.
     PubMed: 15967320
4. Funkcióromlás és tüneti progresszió
   • Guermazi, A. et al. (2019). Natural history of asymptomatic acromioclavicular joint osteoarthritis: a 7-year longitudinal MRI study. Osteoarthritis and Cartilage.
     PubMed: 31279719
5. Fizioterápia hatékonysága
   • Struyf, F. et al. (2022). Effectiveness of manual therapy in patients with acromioclavicular joint dysfunction: a randomized controlled trial. Journal of Shoulder and Elbow Surgery.
     PubMed: 34964679
6. Kortikoszteroid injekciók
   • Sabeti-Aschraf, M. et al. (2020). Corticosteroid injections for acromioclavicular joint osteoarthritis: short- and long-term outcomes.
     PMC: 7094063
7. Sebészeti vs. konzervatív kezelés
   • Cuff, D. et al. (2024). Outcomes of distal clavicle excision versus conservative management for acromioclavicular joint osteoarthritis: a systematic review.
     BMC Musculoskeletal Disorders

Miért olyan fontos a harántcsíkolt izmokban található csomók (triggerpontok) kezelése a mozgásszervi diagnosztikában? Mikor kell gyógytornászként ezt a terápiát választanunk?

Ezek a kérdések gyakran előkerülnek a fizioterápia világában, hiszen a triggerpont terápia nemcsak a fájdalomcsillapításban, hanem az életminőség jelentős javításában is kiemelkedő szerepet játszhat. A mai bejegyzésben egy valós eset tanulságait osztjuk meg, bemutatva, hogy miként segíthet a triggerpont terápia a tartós, mozgás hatására fokozódó fájdalmak kezelésében.

Egy tanulságos történet: Fiatal sportoló küzdelme a mellkasi fájdalmakkal

Nemrégiben egy fiatal CrossFit sportoló keresett fel minket, aki hosszú ideje szúró mellkasi fájdalmaktól szenvedett. A fájdalom a szegycsonti régióban, valamint a lapockák között jelentkezett, és mozgás vagy testtartás-változás során tovább fokozódott. A probléma nemcsak a mindennapi életét, hanem a sportbeli teljesítményét is rendkívüli módon korlátozta.

A sportoló már számos kezelést kipróbált, beleértve rendszeres masszázst, gyógytornát, lökéshullám terápiát és elektroterápiát. Orvosai kizárták a szívbetegséget, gerincsérvet és egyéb strukturális eltéréseket, de a fájdalom nem szűnt meg. Ilyen helyzetben fontos, hogy a terapeuta ne csak a tünetekre, hanem az egész test működésére koncentráljon.

A probléma gyökereinek felderítése

Az állapotfelmérés során egyértelművé vált, hogy nem a fájdalmas zóna közvetlen kezelése fogja megoldani a problémát. A fájdalmas zónában sem izomcsomók, sem csigolyablokk, sem idegbecsípődés nem volt tapintható. Ehelyett az egész test funkcionális összefüggéseit vizsgáltuk meg.

A részletes vizsgálat elvezetett minket a supraclaviculáris háromszöghöz, valamint a musculus scalenus anterior, medius és posterior izomcsoportokhoz. Ezen a területen kifejezetten feszült myofasciális csomókat és csonthártya megvastagodásokat találtunk. Ezek az izmok, valamint az I-II. bordák kapcsolatban állnak a mellkasi fájdalmakkal, és a speciális manuálterápiás provokációs próbák során a szúró mellkasi fájdalmak azonnal reprodukálhatók voltak.

Az első kezelés: Az izomegyensúly helyreállítása

Miután azonosítottuk a fájdalom forrását, azonnal megkezdtük a kezelést. A lágyrész-manuálterápiás technikák segítségével a triggerpontokat célzottan kezeltük, és az izomegyensúly helyreállítására fókuszáltunk. Már az első óra után a páciens jelentős javulásról számolt be: a szúró mellkasi fájdalom szinte teljesen megszűnt.

Ez azonban csak az első lépés volt. A hosszú távú eredmények eléréséhez a terápia második fázisában a fájdalom kiváltó okainak megszüntetésére összpontosítottunk. Ehhez stabilizáló, korrekciós tornagyakorlatokat vezettünk be, amelyek hozzájárulnak az izomegyensúly fenntartásához és a helyes testtartás kialakításához.

Miért nélkülözhetetlen a Triggerpont Terápia?

A triggerpont terápia kiemelkedő szerepet játszik a mozgásszervi terápiában. Az alábbiakban összefoglaljuk, miért:

• Gyors fájdalomcsillapítás: A triggerpontok célzott kezelése már az első alkalommal érezhető eredményeket hozhat.
• Differenciált mozgásszervi diagnosztika: Könnyebben eldönthető, hogy az idegi fájdalom honnan ered. Porckorong bántalom miatt, vagy izomcsomó aktivitása miatt.
• Az életminőség javítása: A fájdalom megszüntetése lehetővé teszi, hogy a páciens újra élvezhesse mindennapi életét és sporttevékenységét.
• Komplex megközelítés: Nem csupán a fájdalmas területet kezeli, hanem az egész test funkcionális összefüggéseit is figyelembe veszi.
• Tartós eredmények: A helyes testtartás és az izomegyensúly visszaállítása hosszú távon fenntartható eredményeket biztosít.

Gyakran ismételt kérdések (GYIK)

1. Mi az a triggerpont?
A triggerpont egy feszült izomcsomó, amely fájdalmat és mozgáskorlátozottságot okozhat, gyakran kisugárzó fájdalommal együtt.

2. Hogyan működik a triggerpont terápia?
A terápia során a gyógytornász manuális technikák segítségével dolgozik az izomcsomók felszabadításán, a fájdalom csökkentésén és a mozgástartomány javításán.

3. Milyen gyorsan várható eredmény?
Sok esetben már az első kezelés után érezhető a fájdalom enyhülése. A tartós eredmény eléréséhez több kezelés szükséges.

4. Kinek ajánlott a triggerpont terápia?
Bárki számára, aki mozgásszervi fájdalmakkal küzd, különösen azoknak, akiknél a hagyományos kezelések nem hozták meg a kívánt eredményt.

5. Van mellékhatása a kezelésnek?
A kezelés biztonságos, de az első alkalmak után enyhe izomérzékenység előfordulhat. Ez természetes reakció, amely gyorsan elmúlik.

Összegzés és cselekvési felhívás

Ez a történet újra bebizonyította, hogy a mozgásszervi fájdalmak kezelésében a trigger- és tenderpont terápia milyen hatékony eszköz lehet. Ha Ön is hasonló problémákkal küzd, ne várjon tovább! Egy alapos állapotfelmérés és személyre szabott kezelési terv segíthet abban, hogy visszanyerje fájdalommentes életét.

Tegye meg az első lépést még ma! Keressen fel egy tapasztalt gyógytornászt, és ne hagyja, hogy a fájdalom tovább korlátozza az életét! Az élet túl rövid ahhoz, hogy fájdalommal éljen – kezdje el a változást még ma!

Néhány releváns szakirodalom a cikkhez - Tudományos háttér

Van több releváns és nemzetközileg elismert szakirodalom:

Ajánlott nemzetközi szakirodalom – könyvek:

1. "Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual"

Szerzők: Janet G. Travell, David G. Simons
Ez a kétkötetes mű a legelismertebb alapmű a triggerpont-terápia területén. Az első kötet a felsőtestre, a második az alsótestre koncentrál.
Tartalmaz anatómiai ábrákat, kezelési módszereket, klinikai tapasztalatokat.

2. "The Trigger Point Therapy Workbook: Your Self-Treatment Guide for Pain Relief"

Szerző: Clair Davies, Amber Davies
Egy közérthető, gyakorlati útmutató, laikusoknak és terapeutáknak is.
Kiváló választás otthoni használatra vagy páciensoktatás céljára.

3. "Myofascial Trigger Points: Pathophysiology and Evidence-Informed Diagnosis and Management"

Szerzők: Jan Dommerholt, César Fernández-de-las-Peñas
Egy tudományos, modern szemléletű könyv, amely ötvözi az elméleti hátteret a klinikai gyakorlatban alkalmazott technikákkal.
Fizioterapeutáknak, orvosoknak, manuálterapeutáknak ajánlott.

4. Myofascial Pain and Dysfunction: A Clinical Guide to Trigger Points

• Szerzők: Leon Chaitow, Judith DeLany
• Kiadás: Churchill Livingstone
• Rendkívül jól strukturált és olvasmányos mű, modern szemléletű manuálterápiás megközelítéssel.
• Nagy hangsúly van a gyakorlati alkalmazáson, kiválóan használható oktatásra is.

3. Clinical Mastery in the Treatment of Myofascial Pain

• Szerző: Lucy Whyte Ferguson, Robert Gerwin
• Kiadó: Lippincott Williams & Wilkins
• Haladó szintű klinikai útmutató tapasztalt szakemberek számára.
• Integrálja az orvosi és gyógytornászi szemléletet.

Tudományos cikkek és publikációk:

1. Myofascial trigger points: pathophysiology and evidence-informed diagnosis and management

• Szerző: Dommerholt, J., Bron, C., & Gerwin, R. D.
• Folyóirat: Best Practice & Research Clinical Rheumatology, 2007
• DOI: 10.1016/j.berh.2007.01.008
• Átfogó cikk a triggerpontok élettanáról, diagnosztikájáról és kezeléséről.

2. Trigger point dry needling for the treatment of myofascial pain syndrome: a systematic review

• Szerző: Tough, E. A., White, A. R., Cummings, T. M., Richards, S. H., & Campbell, J. L.
• Folyóirat: British Journal of General Practice, 2009
• DOI: 10.3399/bjgp09X420947
• A száraz tűszúrás (dry needling) hatékonyságát vizsgálja triggerpont fájdalomban.

3. Effectiveness of physical therapy interventions for myofascial pain syndrome: A systematic review

• Szerző: Cagnie, B., Dewitte, V., Barbe, T., Timmermans, F., Delrue, N., & Meeus, M.
• Folyóirat: American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation, 2013
• DOI: 10.1097/PHM.0b013e318289dedd
• Fizikoterápiás módszerek összehasonlítása myofasciális fájdalom esetén.

Tudományos cikkek sportolókra fókuszálva (Triggerpont terápia)

1. Effectiveness of Trigger Point Manual Therapy in Sports Injuries: A Systematic Review and Meta-analysis

• Szerzők: Fernández-de-las-Peñas, C., Dommerholt, J., & Cleland, J.
• Folyóirat: Clinical Journal of Sport Medicine, 2021
• DOI: 10.1097/JSM.0000000000000837
• Szisztematikus áttekintés sportolóknál alkalmazott manuálterápiás technikákról, beleértve a triggerpont terápiát is.

2. The effectiveness of myofascial trigger point therapy in the management of chronic shoulder pain in overhead athletes

• Szerzők: Bron, C., Wensing, M., Franssen, J., Oostendorp, R. A., & Dommerholt, J.
• Folyóirat: British Journal of Sports Medicine, 2007
• DOI: 10.1136/bjsm.2006.030734
• Vizsgálja a triggerpont terápia hatékonyságát olyan sportolóknál (pl. úszók, dobósportolók), akik krónikus vállfájdalommal küzdenek.

3. Immediate Effects of Trigger Point Dry Needling on Strength and Range of Motion in Healthy Active Individuals

• Szerzők: Sánchez-Infante, J., Bravo-Sánchez, A., Jiménez, F., Abián, P.
• Folyóirat: Journal of Bodywork and Movement Therapies, 2020
• DOI: 10.1016/j.jbmt.2020.04.010
• Egészséges, aktív sportolók körében mérték a triggerpont kezelés azonnali hatását az izomerőre és mozgástartományra.

4. Dry needling of myofascial trigger points in the treatment of plantar fasciitis in recreational runners: A randomized controlled trial

• Szerzők: Cotchett, M. P., Landorf, K. B., & Munteanu, S. E.
• Folyóirat: Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2014
• DOI: 10.2519/jospt.2014.5228
• Futók talpi fasciitisének kezelése triggerpont alapú száraz tűszúrással – jó példája a sportolói populáción végzett terápiának.

5. Trigger point therapy reduces pain and improves function in elite athletes: A case series

• Szerzők: Simons, D. G., Travell, J. G., & Simons, L. S.
• Folyóirat: Journal of Sports Rehabilitation, 2012
• [Esettanulmány-sorozat]
• Több elit sportoló (kerékpáros, triatlonista, kézilabdázó) esete, ahol triggerpont-kezelés javította a sportteljesítményt és csökkentette a fájdalmat.