A rejtélyes kötőszövet: amikor a fájdalom nem ott kezdődik, ahol gondolná!

Előfordult már Önnel, hogy régóta fáj a válla, a dereka, vagy a térde és a vizsgálatok ellenére sem találták meg a "hibát"? Vagy épp műtét után hiába próbálkozott különféle gyógytornával, mégsem lett ugyanolyan mozgékony, mint korábban? Nos, a titok nyitja gyakran a fasciákban rejlik! Ez a különleges kötőszövet nemcsak testünk "csomagolópapírja", hanem élő, érzékeny rendszer – sőt, a fájdalom hátterében is gyakran főszerepet játszik!

A cikk végére nemcsak jobban fogja érteni a saját tüneteit, hanem konkrét példákon keresztül ráismerhet saját problémáira is. És persze: megtudja, miért érdemes felkeresni egy olyan szakembert, aki a fasciák világában is otthonosan mozog!

Fiziológia – A fascia döntő szerepet játszik az egyes szervek "zökkenőmentes" működésében

A fascia a test "láthatatlan hálója", amely mindhárom szinten strukturálja, elhatárolja, de egyúttal össze is köti a szerveket. Gondoljon csak bele:

• Nem csak elválaszt, hanem csúszó felületként mozgékonyságot biztosít!
• Megakadályozza, hogy szerveink "elvándoroljanak" egymástól.
• Vér- és nyirokkeringést vezet a szervekhez, sőt, egyúttal védi is őket a túlzott nyomástól, feszültségtől.
• Idegpályák szelik át, melyeket elhatárol és véd.
• Tartást és tónust ad izmainknak, a teljes testtartásunkat a fascia feszülése "rajzolja ki".

Gyakorlati példák:

• Derékfájás visszatérően, pedig nincs porckorongsérve? Lehet, hogy a fascia feszülése okozza a panaszokat!
• Vállműtét után nehéz visszanyerni a mozgást, hiába tornázik? A műtéti heg körüli fascia átrendeződése, receptorainak zavara miatt nem működik az izom "úgy, mint régen".
• Térdprotézis után még mindig nem stabil a lába? Könnyen lehet, hogy a fascia (és benne a speciális érző receptorok) nincsenek "behangolva".

Fascia: a test védelmi bástyája és "sokk-elnyelője"

A fascia nem csak a mozgást segíti, hanem:

• Mechanikai energiát nyel el és oszlat el – csökkenti a trauma hatását az érzékeny szöveteken (pl. izomzúzódásnál).
• Szekciókra osztja a testet, gátolja a kórokozók gyors terjedését.
• A hisztociták ("falósejtek") irányító struktúrájaként segít a gyulladások leküzdésében (minden gyulladás a perivaszkuláris kötőszövetben zajlik le).

Példák:

• Zúzódás után gyorsabb a gyógyulás, ha jól működik a fascia!
• Krónikus gyulladásoknál a fascia letapadásai miatt a keringés is lassabban áll helyre.

Fascia – a fájdalom érzékeny hálózata

A fascia nemcsak passzív szövet! Sejtjei és különféle érző receptorai révén aktívan részt vesz a neurológiai szabályozásban – vagyis abban, hogy hogyan érzékeljük a mozgást, a fájdalmat, a testhelyzetünket. 

5.1 Mechanoreceptorok – A fájdalom és mozgás szenzorai

A fasciában található mechanoreceptorok négy fő típusát különböztetjük meg:

1. Golgi-receptorok

Hol vannak?

• izom-ín átmenetnél
• aponeurózisban (izomlemez)
• ízületi szalagokban
• ízületi tokban

Mire reagálnak?

• Túl gyors izom-összehúzódásra
• Túl erős feszülésre

Mi a hatásuk?

• Az izomzat tónusát szabályozzák

Mi a diszfunkció?

• Térdprotézis után az ízületi tokban lévő seb/heg miatt a Golgi-receptorok működése megváltozik → az izom soha nem lesz már "ugyanolyan erős", hiába a sok edzés.
• Példa: Bejön hozzánk valaki, aki térdprotézis után nem tudja rendesen behajlítani a térdét, és látszólag minden rendben van – a fascia (és benne a Golgi-receptorok) lehet a ludas!

2. Pacini-receptorok

Hol vannak?

• Izom-ín átmenet
• Mélyen az ízületben
• Gerinc szalagjai
• Izomfascia burkolata

Mire reagálnak?

• Gyors nyomásváltozás, vibráció

Mi a hatásuk?

• Proprioceptív visszacsatolás (mozgáskoordináció, testérzékelés)

Mi a diszfunkció?

• Műtét után gyakran hiába a sok egyensúly- és koordinációs tréning, a páciens nem érzi "biztonságosnak" a mozgást – a Pacini-receptorok érzéketlensége miatt!

3. Ruffini-receptorok

Hol vannak?

• Agyhártya (Dura mater)
• Ízületi szalagok
• Külső ízületi réteg
• Nyújtásra tervezett szövetek

Mire reagálnak?

• Folyamatos nyomás, tangenciális (súrlódó) terhelés

Mi a hatásuk?

• Általános szimpatikus hatás csökkenése (tehát relaxáció, stresszcsökkentés!)

Mi a diszfunkció?

• Epidurális érzéstelenítésnél, vagy szülés során a Ruffini-receptorok működése zavart szenvedhet, ami például a szülés utáni regenerációra is kihat.
• Példa: Krónikus derékfájásos páciens, akinek szülés után "semmi sem a régi" – lehet, hogy a Ruffini-receptorok sérültek?

4. Interstitialis receptorok (az összes 80%-a!)

Hol vannak?

• Szinte mindenhol, de különösen a csonthártyában (periosteum)

Mire reagálnak?

• 50%: nagyon erős mechanikai ingerek
• 50%: kisebb, akár egy ecsetvonásnyi érintés

Mi a hatásuk?

• Proprioceptív reakció (testhelyzet-érzékelés)
• Vazodilatáció (értágulat), plazmaszivárgás
• Neurovegetatív szabályozás (víztartalom növekedése a szövetben)

Mi a diszfunkció?

• Krónikus fájdalmaknál gyakran ezek a receptorok "túlérzékenyek", ezért a legkisebb mozdulat is fájdalmat okoz.
• Példa: "Minden mozdulat fáj, még a paplan alatt is!" – ismerős? Akkor valószínűleg az interstitialis receptorok játszanak közre!

Fiziológia – A fascia döntő szerepet játszik az egyes szervek "zökkenőmentes" működésében

Egyébként mennyire más megvilágításba helyezi a mozgásszervi fájdalmakat, ha a fasciát is számításba vesszük? Azért, hogy Ön ne csak a "felszínt" legyen kezelve a fasciális kapcsolatok figyelembevétele nélkülözhetetlen!

További gyakorlati példák:

• Futók, akiknek állandóan húzódik a combhajlítójuk, de hiába a masszázs, a panasz visszatér: Fascia letapadások, túlérzékeny receptorok okozhatják!
• Irodai dolgozók, akiknek a nyak-, vállfájdalma nem múlik el a klasszikus gyógytornától: Meg kell keresni a fasciában található érző receptorok zavarát, és annak megfelelően kezelni!
• Krónikus fejfájás, amit semmilyen orvosi vizsgálat nem igazol: A koponya körüli fascia feszülhet, benne a Ruffini- vagy Interstitialis receptorok zavara állhat a háttérben.

Mit jelent ez az Ön számára?

• Ha régóta fennálló mozgásszervi fájdalma van, melyre nincs "igazi magyarázat", könnyen lehet, hogy a fascia, illetve annak érző receptorainak zavara okozza!
• Ha műtét, sérülés vagy akár szülés után nem tud visszatérni a régi mozgékonyságához, a klasszikus rehabilitáció mellett célszerű a fasciát is kezelni!
• Ha stresszes életet él, a folyamatos feszültség a fasciában is nyomot hagy – tartós feszülés, letapadások, érzékeny mechanoreceptorok jelentkeznek!

Mit tehetünk a fasciális fájdalmak ellen?

1. Manuális fasciakezelés – speciális technikákkal oldhatóak a letapadások, visszaállítható a szövetek csúszása, és "újrahangolható" az érző receptorok működése.
2. Gyógytorna, sportrehabilitáció, ahol a fascia tréningezése van fókuszban – speciális, lassú, hullámzó mozgások, melyek a mechanoreceptorokat aktiválják.
3. Kinesio tape, flossing, fascia masszázs eszközök – ezek mind-mind segítenek a fájdalom csökkentésében, az izom és a fascia közötti kapcsolat javításában.
4. Mélylégzés és relaxáció – hiszi vagy sem, már a légzés javítása is oldja a fasciális feszültséget!
5. Komplex rehabilitáció, a test egészének szemléletében – hisz a fascia mindenütt ott van!

Gyakran Ismételt Kérdések

Miért nem találnak semmit a vizsgálatok, ha a fájdalom mégis megvan?
A fascia eltérései – például letapadások, receptor-zavarok – a klasszikus MRI vagy röntgen vizsgálatokon nem látszanak, mégis komoly panaszokat okozhatnak.

Mennyire gyors a javulás fasciakezelésre?
Sokszor már néhány kezelés után jelentős a változás! Természetesen, ha régóta fennálló probléma van, szükség lehet több alkalomra és otthoni tornára is.

Visszatérhet a fájdalom?
Igen, ha az életmód, a mozgáshiány vagy a rossz testtartás nem változik, a fascia újra "problémássá" válhat.

Kinek ajánlott a fasciakezelés?
Szinte mindenkinek! Akár sportoló, akár irodai dolgozó, akár idősebb, akár fiatal, a fascia mindannyiunkban ugyanúgy működik – és sajnos ugyanúgy tud fájni is.

Műtét után mennyire fontos a fascia kezelése?
Elengedhetetlen! A műtét utáni hegek, letapadások, receptor-zavarok miatt a teljes rehabilitáció csak fasciakezeléssel lehet igazán hatékony.

Záró gondolat: Tegyen egy lépést a fájdalommentes mozgásért!

A mozgásszervi fájdalmak, a visszatérő húzódások, a krónikus nyak- vagy derékpanaszok hátterében gyakran a fascia, vagyis a test "láthatatlan hálója" áll. Fiziológiailag a fascia döntő szerepet játszik az egyes szervek "zökkenőmentes" működésében, a mozgáskoordinációban és a fájdalomérzékelésben is.

Ha magára ismert a példák valamelyikében, ne várjon, míg a panaszok krónikussá válnak! Jelentkezzen be olyan szakemberhez, aki a fasciális rendszerrel is dolgozik – hogy Ön újra szabadon, fájdalommentesen mozoghasson!

Ne feledje: A gyógyulás ott kezdődik, ahol a fájdalom valódi okát ismerjük fel – és a fascia "nyelve" sokszor épp ezt suttogja Önnek!

Hogyan kapcsolódik össze a fascia és a krónikus derékfájás a legújabb kutatások szerint?

A derékfájás szinte népbetegség, különösen a mai modern életmód mellett. Az ülőmunka, a mozgáshiány és a stressz egyaránt hozzájárulhat a krónikus fájdalmak kialakulásához. De vajon gondolt már arra, hogy a fájdalmak mögött a fascia elnevezésű kötőszövet is állhat? Ebben a cikkben a legfrissebb kutatásokra alapozva olyan összefüggéseket mutatunk be, amelyek segíthetnek jobban megérteni a krónikus derékfájás hátterét. Készüljön fel, mert a fascia titokzatos világa egészen lenyűgöző!

Mi is az a fascia, és miért fontos?

Egy rejtélyes hálózat, amely mindent összeköt

A fascia egy olyan kötőszövet, amely behálózza az egész testet, mint egy "finom pókháló". Ez a szövetréteg nemcsak az izmokat, hanem a szerveket is körbeveszi és összeköti, ezzel biztosítva a test egységes működését. Képzelje el úgy, mint egy bonyolult hálót, amely minden mozdulatnál együttműködik az izmokkal és az idegekkel.

De miért érdekes ez? Nos, a fascia nemcsak egy "csomagolóanyag". Tele van idegvégződésekkel, amelyek érzékelik a nyomást, a mozgást és még a fájdalmat is. Más szóval, a fascia nemcsak passzív szereplő, hanem aktív résztvevője a test működésének.

Felületes és mély fascia: Mi a különbség?

A test érzékszerveinek titkos központjai

A fascia két fő rétegre osztható: a felületes és a mély fasciára. A felületes fascia leginkább a bőr alatt található, és olyan idegvégződéseket tartalmaz, amelyek a hőmérsékletet és a nyomást érzékelik. Gondoljon csak arra, amikor megérinti a bőrét – ez a felületes fascia egyik funkciója.

A mély fascia azonban egészen más történet. Ez a réteg elsősorban a propriocepcióért, vagyis a test térbeli helyzetének érzékeléséért felel. Emellett a fájdalom érzékelésében (nocicepció) is kulcsszerepet játszik. Ez azt jelenti, hogy ha a mély fascia pl. gyulladásba kerül, az komoly fájdalomérzetet válthat ki.

Hogyan kapcsolódik a fascia a krónikus fájdalomhoz?

A kisugárzó fájdalom rejtélye

Egy érdekes kutatás szerint, amikor fájdalomkeltő anyagokat fecskendeztek be a bőr, az izmok és a mély fascia szövetébe, a fájdalomérzet teljesen különböző volt. A bőrben és az izmokban lokális, pontosan meghatározható fájdalom jelentkezett, míg a fasciában diffúz, nehezen lokalizálható, kisugárzó fájdalmat tapasztaltak.

Ez a felfedezés különösen fontos, mert a krónikus fájdalomszindrómák, például a fibromyalgia vagy a nem specifikus derékfájás (aspecifikus) esetében a betegek gyakran hasonló jellegű fájdalmakról számolnak be. Ez azt sugallja, hogy a fascia szerepe kulcsfontosságú lehet ezeknek a betegségeknek a kialakulásában.

Mi történik, ha a fascia elváltozásakor? Amelyet sokszor gyulladásként emlegetnek.

A krónikus gyulladás és a fájdalom összefüggése

Az egereken végzett kísérletek azt mutatták, hogy ha a fascia gyulladása tartósan fennáll, az megváltoztatja a benne található idegvégződések szerkezetét. Ez a folyamat, amit szenzitizációnak nevezünk, érzékenyebbé teszi a fasciát a fájdalomra.

Egy különösen izgalmas vizsgálat során az egerek ágyéki szakaszának mély fasciájába olyan anyagot injektáltak, amely krónikus gyulladást idézett elő. Az eredmények szerint a fájdalomérzékelő idegek aránya jelentősen megnőtt, ami egyenes úton vezetett a fájdalom kóros érzékeléséhez.

Miért fontos a thoracolumbalis fascia?

Egy szövet, ami folyamatosan dolgozik

A krónikus nem specifikus derékfájás egyik fő bűnöse a kutatások szerint a thoracolumbalis fascia (továbbiakban: TLF). Ez a szövet a hát alsó részén található, és közvetlen kapcsolatban áll a gerinc, a felső végtagok és a hasi régió izmaival.

Képzelje el, hogy a TLF egy hatalmas receptor, amely folyamatosan érzékeli a különböző mechanikai hatásokat. Ha ez a szövet krónikusan gyulladt állapotban van, akkor még a normális mechanikai ingereket is fájdalomként érzékelheti. Ez lehet az oka annak, hogy a krónikus derékfájás gyakran diffúz és nehezen lokalizálható.

A derék központi szereplője: a thoracolumbalis fascia (TLF)

Ez a különleges fascia-réteg a derekunk hátsó részén helyezkedik el, és több izomcsoportot is összeköt. Úgy képzelje el, mint egy közlekedési csomópontot, amely a gerincből, a karokból és a hasból érkező mozgásokat, húzásokat, feszüléseket is "lejelenti".

Ha a TLF merevvé válik – például sok ülés, rossz testtartás vagy kevés mozgás miatt –, akkor apró mikrosérülések keletkezhetnek benne minden mozdulatnál. Ez hosszabb távon gyulladáshoz vezethet. A gyulladt fascia pedig, mint említettük, fokozottan érzékeny lesz a fájdalomra. Így fordulhat elő, hogy egy egyszerű mozdulat, például:

• egy zokni lehúzása,
• egy kis hajolás a bevásárlószatyorért,
• vagy akár csak egy nyújtózás az ágyban
  is éles, szúró vagy tompa fájdalmat vált ki a derékban.

Hogyan alakul ki a fascia elváltozása?

A stressz, a mozgáshiány és a mikrosérülések hatásai

A fascia elváltozás, gyulladás egyik leggyakoribb oka a stressz és a mozgáshiány. Ha a szövet nem kap elegendő mozgást, merevvé és feszessé válik. Ez mikrosérülésekhez vezethet, amelyek gyulladást okozhatnak.

Gondoljon csak egy gumiszalagra, amelyet nem mozgatnak rendszeresen – egy idő után elveszíti rugalmasságát és könnyen elszakad. Ugyanez történik a fasciával is, ha nem kap megfelelő törődést.

Mit tehet a fascia egészségéért?

Mozgás, hidratálás és a fasciaterápia szerepe

A fascia egészsége szorosan összefügg az életmódunkkal. A rendszeres mozgás, különösen a nyújtó gyakorlatok, segíthetnek megőrizni a szövet rugalmasságát. Emellett a megfelelő hidratáltság is kulcsfontosságú, hiszen a fascia jelentős mennyiségű vizet tartalmaz.

A fascia terápiák szintén hatékonyak lehetnek a fájdalom enyhítésében és a gyulladás csökkentésében. Egy jó fascialazító terápia nemcsak ellazít, hanem segít feloldani a szövetekben kialakult feszültséget is.

Tippek a fascia egészségéért:  1.) Rendszeres nyújtás, 2.) Hidratálás, 3.) Fascia teräpia,

4.) Gyógytorna, 5.) Rendszeres testmozgäs

Miért érdemes szakemberhez fordulni?

A személyre szabott kezelés fontossága

Ha Ön is krónikus derékfájással küzd, érdemes lehet szakemberhez fordulni. Egy tapasztalt gyógytornász vagy fascia terapeuta segíthet feltérképezni a fájdalom okait, és személyre szabott kezelést nyújthat.

A fascia kezelése nemcsak a fájdalom enyhítésében segíthet, hanem hozzájárulhat a test általános egészségének javításához is.

Konklúzió: A fascia szerepe a fájdalom megelőzésében

Egy új szemlélet a krónikus fájdalom kezelésében

A legújabb kutatások azt mutatják, hogy a fascia egészsége kulcsfontosságú a krónikus fájdalmak megelőzésében és kezelésében. Ha megfelelően törődünk ezzel a szövettel, nemcsak a fájdalmat csökkenthetjük, hanem javíthatjuk az életminőségünket is.

Összefoglalva:

• A fascia, különösen a thoracolumbalis fascia, fontos szerepet játszik a krónikus derékfájás kialakulásában.
• Ha ez a szövet merevvé válik és gyulladt lesz, az normális mozgásokat is fájdalomként értelmezhet a szervezet.
• Éppen ezért a fascia egészségének megőrzése – például rendszeres, célzott mozgással, nyújtással, fascia-lazító technikákkal – kulcsfontosságú lehet a krónikus fájdalmak megelőzésében vagy kezelésében.

Ne feledje: a mozgás, a hidratáltság és a szakértői segítség mind hozzájárulhatnak ahhoz, hogy fájdalommentesen élvezhesse az életet.

Néhány releváns szakirodalom a cikkhez - Tudományos háttér

Van több releváns és nemzetközileg elismert szakirodalom, ami alátámasztja miért annyira fontos a szerepe a fascia szövetének a krónikus fájdalmakban. Nézzünk néhányat a nemzetközi szakirodalomból (angol nyelvű források):

1. A thoracolumbalis fascia (TLF) gazdag fájdalomérző idegvégződésekben

A TLF nem csupán passzív kötőszövet, hanem sűrűn behálózzák fájdalomérző (nociceptív) idegvégződések. Ezek az idegvégződések különösen érzékenyek a gyulladásra és a mechanikai ingerekre. Állatkísérletekben kimutatták, hogy a TLF gyulladása jelentősen növeli a fájdalomérző idegrostok sűrűségét, ami fokozott fájdalomérzékenységhez vezethet. ​PubMed

2. A fascia ingerlése diffúzabb és intenzívebb fájdalmat okoz, mint az izom vagy a bőr ingerlése

Embereken végzett vizsgálatok során kimutatták, hogy a TLF-be injektált fájdalomkeltő anyagok (pl. hipertonikus sóoldat) erősebb, nehezebben lokalizálható és kisugárzó fájdalmat váltanak ki, mint hasonló injekciók az izomba vagy a bőr alatti szövetekbe. Ez a megfigyelés összhangban van a krónikus nem specifikus derékfájással küzdő betegek panaszával, akik gyakran diffúz, kisugárzó fájdalmat tapasztalnak. ​

3. A krónikus gyulladás megváltoztatja a fascia idegi szerkezetét

Állatkísérletekben kimutatták, hogy a TLF krónikus gyulladása jelentősen növeli a fájdalomérző idegrostok arányát. Például egy tanulmány szerint a gyulladás hatására a nociceptív idegrostok aránya 4%-ról 15%-ra emelkedett. Ez a változás hozzájárulhat a fájdalomérzékelés kóros fokozódásához. ​

4. A TLF szerkezeti változásai összefüggésbe hozhatók a derékfájással

Kutatások szerint a TLF szerkezeti változásai, például a merevség és a csökkent nyújthatóság, összefüggésbe hozhatók a krónikus derékfájással. Ezek a változások befolyásolhatják a fascia mechanikai tulajdonságait és hozzájárulhatnak a fájdalom kialakulásához. ​Verywell Health

5. További releváns szakirodalom

• Stecco C. et al. (2019): A fascia szerepe a nem specifikus derékfájásban. ​PMC
• Mense S. (2019): A TLF idegi beidegzése és annak szerepe a fájdalomérzékelésben. ​

A témában ajánlott releváns szakirodalom

1. A fascia szerepe a nem specifikus derékfájásban

• Szerzők: Giulia Casato, Carla Stecco, Riccardo Busin
• Megjelenés éve: 2019
• Folyóirat: European Journal of Translational Myology
• Összefoglaló: A tanulmány a thoracolumbalis fascia szerepét vizsgálja a nem specifikus derékfájás kialakulásában, kiemelve a fascia és a mély szövetek közötti kapcsolatokat.
• Link:  Role of fasciae in nonspecific low back pain

2. A thoracolumbalis fascia vastagsága és a krónikus derékfájás közötti kapcsolat

• Szerzők: Reddy RS, Alshahrani MS, Tedla JS, et al.
• Megjelenés éve: 2023
• Folyóirat: Journal of Anatomy
• Összefoglaló: Ultrahangos vizsgálatokkal kimutatták, hogy a krónikus derékfájásban szenvedőknél a TLF vastagabb, ami összefüggésbe hozható a fájdalom intenzitásával.
• Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37606340/

3. A mély fascia mint lehetséges fájdalomforrás: narratív áttekintés

• Szerzők: Wilke J, Schleip R, Yucesoy CA, et al.
• Megjelenés éve: 2021
• Folyóirat: Journal of Bodywork and Movement Therapies
• Összefoglaló: A tanulmány áttekinti a mély fascia szerepét a muszkuloszkeletális fájdalmakban, különös tekintettel a nociceptív válaszokra.
• Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34776204/

4. Csökkent thoracolumbalis fascia nyírófeszülés krónikus derékfájásban

• Szerzők: Langevin HM, Fox JR, Koptiuch C, et al.
• Megjelenés éve: 2011
• Folyóirat: BMC Musculoskeletal Disorders
• Összefoglaló: A kutatás kimutatta, hogy a krónikus derékfájásban szenvedőknél csökkent a TLF nyírófeszülése, ami hozzájárulhat a fájdalom fenntartásához.
• Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3189915/

5. Myofasciális technika hatása a TLF merevségére és vastagságára krónikus derékfájásban

• Szerzők: López-de-Uralde-Villanueva I, Fernández-Carnero J, La Touche R, et al.
• Megjelenés éve: 2023
• Folyóirat: Journal of Clinical Medicine
• Összefoglaló: A tanulmány értékelte a myofasciális technika hatását a TLF merevségére és vastagságára, valamint a fájdalom intenzitására krónikus derékfájásban szenvedőknél.
• Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36978723/

6. Fascial Manipulation® krónikus nem specifikus derékfájás esetén: randomizált kontrollált vizsgálat

• Szerzők: Branchini M, Lopopolo F, Andreoli E, et al.
• Megjelenés éve: 2015
• Folyóirat: F1000Research
• Összefoglaló: A tanulmány a Fascial Manipulation® technika hatékonyságát vizsgálta krónikus nem specifikus derékfájás kezelésében.
• Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4706049/

7. Nociceptorok jelenléte a patkány thoracolumbalis fasciájában

• Szerzők: Tesarz J, Hoheisel U, Wiedenhöfer B, et al.
• Megjelenés éve: 2016
• Folyóirat: Neuroscience
• Összefoglaló: A tanulmány kimutatta a nociceptív rostok jelenlétét a patkány TLF-jében, ami alátámasztja a fascia szerepét a fájdalomérzékelésben.
• Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38653872/

8. A TLF és a krónikus derékfájás kapcsolata idiopátiás lumbális scoliosisban: ultrahangos vizsgálat

• Szerzők: Yildiz N, Toprak Celenay S, Ozer Kaya D, et al.
• Megjelenés éve: 2024
• Folyóirat: Spine
• Összefoglaló: A kutatás az idiopátiás lumbális scoliosisban szenvedőknél vizsgálta a TLF vastagságát és annak kapcsolatát a krónikus derékfájással.
• Link: PubMed​

9. A thoracolumbalis fascia és az alsó hátfájás

• Szerzők: Cleveland Clinic
• Megjelenés éve: 2012
• Folyóirat: Verywell Health
• Összefoglaló: A cikk áttekinti a TLF anatómiai szerepét és annak lehetséges hozzájárulását az alsó hátfájáshoz.
• Linkek: 

https://www.verywellhealth.com/thoracolumbar-fascia-297293
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21929806/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8355621
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37606340/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36978723/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3189915

10. Myofasciális felszabadítás krónikus derékfájás esetén: szisztematikus áttekintés és metaanalízis

• Szerzők: Laimi K, Mäkilä A, Bärlund E, et al.
• Megjelenés éve: 2021
• Folyóirat: Frontiers in Medicine
• Összefoglaló: A tanulmány értékelte a myofasciális felszabadítás hatékonyságát a krónikus derékfájás kezelésében.
• Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8355621

A színes tapaszok használatában, anyagában közel 40 éve nem történt lényeges változás egészen a tavalyi esztendőig. 7 év alapos kutatási és fejlesztési munkának követően 2015. április 15-én megjelent a világpiacon egy rendkívül hatékony, prémium minőségű termék, amely lágy masszázst biztosító gélgolyói (fascilátor) segítségével a fasciaháló felületes, majd állandó mozgások mellett a mély rétegeire fókuszál. Miben különbözik a klasszikus tapaszoktól?

Az IQ TAPE^® pamutszálai közé fascilátorok vannak beépítve, amely mozgás közben mikromasszázst, ezáltal pedig hatékony fascia mobilizációt biztosít. Ennek köszönhetően letapadásokkal terhelt, fájdalmas, merev fasciaháló kezelése hatékonyabb mint a klasszikus tapaszok alkalmazásánál, valamint a letapadások miatti fájdalom is gyorsabban csökkenthető.

Felhelyezése előtt tehát alaposan meg kell vizsgálni a bőr alatti kötőszövetet, annak csúsztathatóságát, a csúszás mértékét, azaz a fájdalom, az izomspazmus, a mozgásbeszűkülés igazi kiváltó okát.

Ennek függvényében a tapaszt úgy kell felhelyezni, hogy a golyók, illetve az anyag - tekintettel a rugalmasságára - a letapadás feloldásához szükséges mobilizációs irányt biztosítani tudja a mozgás minden percében. IQ TAPE^® speciális adagoló dobozban az anyag minőségének 100%-os védelme érdekében.

IQ TAPE^® használatával fascia- és izomtechnikáknál még több ragasztási lehetőség variálható a szövet elváltozásától függően. Minden attól függ, hogy a fascia hálóban megvastagodás, torzió, réteg letapadás, rétegek összetapadása stb. áll.

Ennek a kifejezésnek érdemes minden szavára hangsúlyt fektetni. A mozaikszó első betűje a legkézenfekvőbb: „S-self”, vagyis saját magunkon elvégezhetjük a terápiát.

Az „M-myofascial” már több magyarázatra szorul. A „myo”- vagyis izom a „myofascial” pedig az a fascia, izompólya mely körülöleli az izmot. A fascia réteg egy, az egész testünket behálózó kötőszövet, melynek egészsége, szerteágazó elhelyezkedése és a szervezetben betöltött rendkívül összetett feladatai miatt nagyon fontos.

Ez a titokzatosnak tűnő szövet a bőr alatt összeköti egymással sejtjeinket. Minden izmot, szervet, szalagot, csontot, azaz szövetet körbefog, azoknak tartást ad, ezáltal összeköti őket egymással, a védelmet biztosító funkción túl érzékelő szervként is működik. A fascia szervezetünk legnagyobb érzékszerve is!

Legtöbbünknek a pilates technika hallatán az erő, a rugalmasság, a harmonikus izomzat és a légzéssel párosított esztétikus mozdulatok jutnak eszünkbe. Nincs ez másként a BodyBalancePilates® esetében sem, mivel a precíz mozdulatok a test teljes átmozgatására törekednek, egyszerre nyújtva és erősítve bizonyos területeket és a mozgást légzéssel összekötve biztosított a folyamatos és kiegyensúlyozott keringés.

Azonban fontos kitérnünk a BodyBalancePilates® egyediségeire! Ez a tudományos alapokon kidolgozott gyakorlatrendszer minden esetben segít a felületesen futó, főként mobilizáló feladatot ellátó izmok és a mélyen, az ízülethez közel fekvő, stabilitásért felelős izmok összehangolásában és az erő és rugalmasság harmonizálásában. Ehhez nagyfokú precizitásra és türelemre van szükség, hogy a mozgás kivitelezése (kiindulási helyzet, kivitelezés, véghelyzet) a megfelelő módon, s a megfelelő izomzat aktivizálásával jöhessen létre.

A medence stabilizáló izmai közül a BodyBalancePilates® nagy hangsúlyt fektet a medencefenék izomzatára, mely nemcsak mozgásszervrendszeri szempontból rendkívül kedvező, hanem a belső szervek helyzetére és keringésére, a záróizmok jó működésére is nagy hatással van mind nőknél, mind férfiaknál (pl.: inkontinencia megelőzése, kezelése).

A légzés nem csak az oxigén- és vérellátásért felelős, hanem segít a stabilizáló „hasi izomfűzőnek” és a mozgásokkal összekötve fokozza a mellkas, a bordák, a gerinc mobilizálását.A légzéssel egybekötött harmonikus mozgás stresszoldó hatású, s míg kezdetben a légzés és a mozdulatok kombinációja újszerű, addig a koordináció fejlődésével egyszerűen természetes „együtt mozgássá” válik.

BodyBalancePilates® által kidolgozott nyújtás/streching az előnytelen helyzetben rögzült izmok „újraélesztését” célozza meg (pl.: váll és csípő elülső része, térd mögötti terület), hogy újra szimmetrikusan és egészségesen tudjunk mozogni. Mindezt olyan precíziós mozgásokkal, hogy a nyújtás valóban az izom két végpontja között jöhessen létre, a környező ízületek kompenzációja vagy akár túlerőltetése nélkül.

A speciális Pilates technikának, gyakorlatoknak, a változó nehézségi fokozatoknak köszönhetően csoportos és egyéni formában bárki számára megismerhető ez a teljesen biztonságos, ugyanakkor rendkívül ergonómikus mozgásforma.

A BodyBalancePilates® a testtartás korrekciójával, az ízületek biztonságos átmozgatásával, az izmok személyre szabható erősítésével és nyújtásával segít a kompenzációs elváltozások és a mindennapi mozgások javításában. A gerinc kiegyenesítésében résztvevő izmok erősítése, a felső és alsó végtag megfelelő izmainak erősítése és nyújtása (pl.: váll-vállöv nyitása, csípő- és térdhajlító izmok nyújtása) segít az ülő életmód, vagy krónikus mozgásbeszűkülés, fájdalom miatt felvett „kényszertartást” ellensúlyozni az egészséges és panaszmentes mindennapok érdekében. Kezdetben több alátámasztási felszínnel, a medence-törzs stabilitás megéreztetésére és gyakorlására törekvő feladatok jellemzőek, amelyek alapul szolgálnak a további feladatoknak és a végtagok szabad, könnyed és panaszmentes mozgásának is.

A PhysioVit® orvosok, gyógytornászok, edzők részére megtartott BodyBalancePilates® akkreditált, 17 kreditpontot adó képzéseinek szerves részét képezik az effektív rehabilitációs koncepcióknak.

A PhysioVit® Egészségcentrumban az BodyBalancePilates® tréningek már kombinált bérletekkel (kombinált 90 napos VIP bérlettel, kombinált korlátlan 30 és 60 napos bérletekkel), Pilates bérlettel, sportkártyával és startjeggyel egyaránt bárki számára elérhető szolgáltatások. Várunk Titeket/várjuk Önöket sok szeretettel a képzésre és a tréningekre egyaránt!

Üdvözlettel, Őri Katalin, gyógytornász, BodyBalancePilates terapeuta

BodyBalancePilates oktatói képzések folyamatosan indulnak. Részletek és aktuális időpontok itt olvashatók.

Szokásunknak megfelelően minden évforduló alkalmából össztűz alá vesszük az elmúlt kb. 365 napot és kiemeljük fontosabb állomásainkat. Így lesz ez most is, a cikke megírásának idején 2015. december 31-én. Mostani bejegyzésem témája 2015. januárban indult Typaldos módszerrel (Fascia Disztorziós Modell terápia - www.typaldos.info) kapcsolatos, annak eddigi viszonylag rövid, de annál bombasztikusabb hazai történetét mutatja be.

Amikor útjára indítottuk a fascia disztorziók megszüntetését célzó Typaldos módszert még nem is sejtettük, hogy az idei év sikerterápiája lesz orvosok és gyógytornászok és a páciensek körében egyaránt. Számunkra csak egy volt a sok egyéb képzés közül, amelyet szervezünk, úgy is mondhatnám, hogy egyenrangú a sorban. Illeszkedett a modern rehabilitációt képviselő szemléletünkbe, amely egész test viszonylatban szemlél és kezel, valamint a funkcionalitás oldaláról elemzi az elváltozásokat. Nem is sejtettük anno kb. egy évvel ezelőtt, hogy a módszer nem csak technikában ad újat, hanem gyökeresen más alapszemlélete még a diagnózisokról alkotott, a gyakorlatban elterjedt nézeteket - dogmáka - is megváltoztatja.

Egy új képzési koncepció mellett tehát új szemléletet is kaptunk az elmúlt 1 esztendőben a 3 modulos képzések viszonylatában. Mi ennek a következménye?

A képzés első napjaiban kisebb bizonytalanság, de annál bátrabb terapeuták a 2. modul idejére. Szinte mindenki hihetetlen élményekről számolt be a gyakorlati alkalmazást követő tapasztalatait boldogan mesélte/meséli, hihetetlen lelkesedéssel, hatalmas tanulási vágytól vezérelve és sokszor megdöbbenéssel.

Jó érzés volt látni a meglepettséget egytől egyig, amikor még a kezelést végző szakemberek sem akartak hinni a szemüknek pl. egy 10 éves állandó térdízületi fájdalom, vagy kisugárzó deréktáji fájdalom viszonylag hamar tapasztalt megszűnésekor egy Typaldos terápia után. Természetesen az új szemlélet szakmai körökben szerencsére kiválóan polarizál, állandó szakmai téma az egyedisége, az alapjainak mássága és a gyakorlatban tapasztalt rendkívüli effektivitása miatt a mai napig.

Szóval így indult a Typaldos. 2015. májusban nemzetközi szakvizsgát tettek az első magyar csoport szakemberei, ezáltal bekerülve az FDM (fascia terápia) több földrészt Japántól az Egyesült Államokig összekötő FDM gárdájába (http://fdm-europe.com/). Mi pedig, a PhysioVit a bécsi székhelyű EFDMA hivatalos magyarországi képzési centrumává váltunk.

A nagy érdeklődés miatt 2015-ben ismét elindítottuk a képzést docensünk, Markus Nagel vezetésével, miközben ezzel párhuzamosan megnyitottuk a lehetőséget páciensek és szakemberek részére egyaránt arra is, hogy közvetlenül az EFDMA szakembereitől díjmentes szimpóziumok keretében kapják az információt a Typaldos módszer előnyeit, másságát, hihetetlen nagy eredményességét illetően.

Kiváló beszélgetések, diszkussziók alakulnak ki a szimpóziumokon, demonstrációs bemutatókon. Ezzel párhuzamosan megnyílt 2015. június 1. napján a PhysioVit Rehab Akadémia, ahol elindult a Typaldos módszer referencia rendelője. Itt minden érdeklődő kipróbálhatja a fascia disztorziók oldásának nagyszerű hatásait, mielőtt képzésre jelentkezne és páciensek gyógyításában is igen intenzíven jelen van a terápia.

További fasciálisan szép napot kívánok minden olvasónak!

Üdvözlettel, Kanyó Ildikó/PhysioVit®